Fechar menu lateral

Departamentos

Plano de Ensino

Disciplina: MAI024 - MEDICINA DA MULHER - OBSTETRÍCIA

Carga horária: 60

Departamento: DEPTO MATERNO INFANTIL /MED

Ementa
keyboard_arrow_down keyboard_arrow_up
A disciplina de Medicina da Mulher – Obstetrícia aborda os fundamentos da assistência à mulher
durante o ciclo gravídico-puerperal, contemplando a gestação, o parto e o puerpério em suas dimensões
fisiológicas e patológicas. Tem como objetivo desenvolver no estudante conhecimentos e competências
para reconhecer a gestação, compreender as principais modificações maternas e fetais, realizar a
propedêutica obstétrica e conduzir a assistência pré-natal, com ênfase na promoção da saúde, na
prevenção de complicações e na identificação precoce de situações de risco.
São estudados a fisiologia da gestação e do trabalho de parto, a contratilidade uterina, o parto vaginal e
cesariano, o puerpério e as principais intercorrências obstétricas. A disciplina aborda ainda as condições
de maior relevância para a morbimortalidade materna e perinatal, incluindo perdas gestacionais, parto pré-
termo, amniorrexe, sangramentos da segunda metade da gestação, síndromes hipertensivas, diabetes,
infecções, isoimunização Rh, infecção urinária, restrição do crescimento fetal, alterações da vitalidade
fetal e gestação gemelar.
Busca-se, portanto, capacitar o estudante para avaliar a gestante, reconhecer situações fisiológicas e
patológicas, estabelecer diagnósticos, avaliar riscos e prognóstico e definir condutas obstétricas
adequadas, integrando conhecimentos clínicos, laboratoriais e ultrassonográficos e considerando os
princípios da medicina baseada em evidências, da segurança e da humanização da assistência, com foco
na redução da morbimortalidade materna e perinatal.
A disciplina de Medicina da Mulher – Obstetrícia busca desenvolver competências clínicas, técnicas,
comunicacionais e ético-profissionais necessárias à assistência integral à mulher no ciclo gravídico-
puerperal. Ao final da disciplina, espera-se que o estudante seja capaz de estabelecer uma relação médico-
paciente acolhedora e centrada na mulher, realizar assistência pré-natal de risco habitual, reconhecer
precocemente fatores de risco e complicações obstétricas, interpretar exames complementares e instituir
medidas preventivas e terapêuticas adequadas, incluindo o encaminhamento oportuno para serviços de
maior complexidade.
Espera-se ainda que o estudante desenvolva habilidades para avaliar e conduzir o trabalho de parto e o
puerpério, reconhecer a evolução fisiológica e as principais situações de urgência e emergência
obstétrica, realizar as medidas iniciais de estabilização e atuar de forma integrada com a equipe de saúde.
Incluem-se também competências práticas relacionadas à assistência ao parto, ao cuidado puerperal, ao
aleitamento materno e à participação em procedimentos cirúrgicos obstétricos.
A formação contempla, igualmente, o desenvolvimento de comunicação efetiva com pacientes, familiares
e profissionais de saúde, escuta ativa, respeito à diversidade cultural, trabalho em equipe, registro médico
adequado, comportamento ético e profissional e reconhecimento dos próprios limites de atuação. Busca-
se, dessa forma, capacitar o estudante para oferecer uma assistência segura, humanizada, baseada em
evidências e adequada ao nível de atenção, contribuindo para a promoção da saúde e para a redução da
morbimortalidade materna e perinatal.
Ao final da disciplina, espera-se que o aluno adquira as seguintes competências:
- Estabelecer relação médico-paciente com a gestante, atuando na atenção pré-natal e diagnóstico precoce
de complicações
- Estimular a participação do acompanhante e/ou familiares de escolha da mulher nas consultas de pré-
natal.
- Realizar atendimento pré-natal às gestantes de risco habitual, acompanhando a evolução do ganho de
peso e crescimento fetal, demonstrando conhecimento sobre as adaptações do organismo materno à

gravidez e demonstrando conhecimento sobre os exames complementares e os esquemas vacinais
preconizados
- Identificar fatores de risco, sintomas e sinais de complicações clínicas e obstétricas mais prevalentes na
gestação, como hipertensão, diabetes, doenças infecciosas, prematuridade, gestação pós-termo,
placentação anormal, sangramento no terceiro trimestre, cesariana anterior, crescimento fetal anormal e
gestação múltipla
- Manejar e orientar adequadamente quanto aos sintomas e sinais comuns na gestação de risco habitual
(gastrintestinais, vasculares, urogenitais, entre outros)
- Interpretar exames laboratoriais e radiológicos, assim como outros testes necessários para a área de
atuação
- Iniciar as profilaxias necessárias e possíveis quando identificar fatores de risco
- Conhecer sistema de referência para as gestações de alto risco
- Transmitir com segurança as orientações sobre o acompanhamento pré-natal e aleitamento às gestantes e
familiares
- Demonstrar habilidades de entrevista centrada no paciente, ficando atento às respostas verbais e não-
verbais, aos determinantes sociais da saúde e demonstrando habilidades de escuta ativa.
- Manter um registro médico adequado
- Demonstrar compreensão dos papéis dos membros da equipe de cuidados de saúde, e se comunicar de
forma eficaz dentro da equipe
- Considerar fatores culturais que possam influenciar na descrição dos sintomas pela paciente
- Demonstrar humildade para reconhecer e respeitar realidades culturais distintas e conseguir gerenciar
diferentes respostas emocionais humanas
- Comunicar-se de modo eficaz com outros profissionais que possam otimizar os cuidados com a gestante
- Realizar o diagnóstico de trabalho de parto
- Realizar acompanhamento e assistência ao trabalho de parto com utilização adequada do partograma e
de métodos de monitorização da vitalidade fetal
- Conduzir o trabalho de parto normal avaliando a dilatação cervical através do toque vaginal.
- Indicar corretamente e interpretar a cardiotocografia.
- Identificar as evoluções eutócicas e distócicas do trabalho de parto
- Identificar e implementar as primeiras medidas nas complicações durante o parto como corioamnionite,
distócia de ombro e hemorragia puerperal
- Fornecer atendimento ao puerpério imediato.
- Realizar a episiorrafia ou sutura de lacerações de 1º grau
- Reconhecer situação de urgência/emergência sendo capaz de comunicar-se com a equipe para solicitar
apoio.
- Acolher uma paciente no período puerperal, sabendo reconhecer os possíveis fatores que possam
impactar negativamente nos cuidados de saúde
- Realiza orientações adequadas sobre as técnicas de aleitamento materno (posicionamento, pega e oferta
em livre demanda), sobre a prevenção de fatores que dificultam o aleitamento (fissuras e mastites) e sobre
práticas prejudiciais (uso de bicos e mamadeiras)
- Identificar e manejar adequadamente as intercorrências puerperais de baixa complexidade como
ingurgitamento mamário, mastite e blues puerperal
- Prescrever as vitaminas necessárias para este período da vida materna
- Orientar cuidados em saúde
- Demonstrar comportamento adequado em ambiente cirúrgico.
- Comunicar-se de modo satisfatório com a equipe cirúrgica.
- Reconhecer a anatomia básica da região pélvica e perineal.
- Saber paramentar-se adequadamente.
- Saber preparar uma mesa cirúrgica para cesárea
- Saber posicionar corretamente a paciente para o tipo de cirurgia.
- Auxiliar eficazmente uma cesárea
- Conhecer os diferentes tipos de instrumentais e de fios cirúrgicos.

- Realizar avaliação inicial, diagnóstico diferencial e tratamento clínico inicial para as condições
infecciosas mais prevalentes em ginecologia e obstetrícia em nível ambulatorial: ITU baixa,
vulvovaginites, úlceras genitais, sífilis latente e toxoplasmose na gravidez.
- Identificar, realizar abordagem inicial (anamense e exame físico dirigidos) e diagnóstico sindrômico das
complicações e urgências obstétricas em nível primário de atenção
- Realizar tratamento, e acompanhamento adequado nas urgências e emergências de baixa complexidade a
nível primário de atenção
- Realizar estabilização clínica e encaminhamento adequado nas urgências e emergências de alta
complexidade (emergências hipertensivas, eminência de eclampsia, eclampsia, sangramento obstétrico da
primeira e segunda metade da gestação, prolapso de cordão, descolamento placentário, sofrimento fetal
agudo, ruptura uterina, distócias, sangramento puerperal, depressão e psicose puerperal, distúrbios
endocrinológicos agudos)
- Demonstrar pontualidade nas atividades clínicas
- Preencher adequada e tempestivamente os registros administrativos, como registros médicos, relatórios

Aulas Teóricas

Temas

APRESENTAÇÃO DO CURSO
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
DIAGNÓSTICO E DATAÇÃO DA GESTAÇÃO
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ORGANISMO MATERNO
ASSISTÊNCIA AO PARTO VAGINAL E CESARIANA
ESTUDO DO MOTOR
PUERPÉRIO
GESTAÇÃO GEMELAR
INFECÇÕES PERINATAIS
INFECÇÃO URINÁRIA NA GESTANTE
SÍNDROMES HIPERTENSIVAS DA GESTAÇÃO
DIABETES E GRAVIDEZ
AMNIORREXE PREMATURA/
PREMATURIDADE
DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
HEMORRAGIAS DA PRIMEIRA METADE DA GRAVIDEZ: ABORTO
SOFRIMENTO FETAL CRÔNICO
HEMORRAGIAS DA SEGUNDA METADE DA GRAVIDEZ

Laboratórios de Habilidades Clínicas

Temas

Exame clínico ginecológico e obstétrico
Toque vaginal
Pelve – Estudo da bacia materna
Estática fetal
Mecanismo do Parto
Partograma
Cardiotocografia
Laceração perineal
Distocia de Ombro
Apresentação Pélvica
Parto Vaginal Instrumentado
1. Zimmermmann JB, editor. Gestação de alto risco: do pré-natal ao puerpério. 1ª ed. Curitiba: CRV;
2021.
2. Zimmermmann JB, Coutinho T, DUARTE AMBR. Condutas em Obstetrícia para gestantes de
baixo risco. Protocolo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora. 1ed.
2018. E-book.
3. Montenegro CAB, Rezende Filho J, editores. Rezende Obstetrícia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Ed.
Guanabara Koogan; 2017.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY, editores. Obstetrícia de
Williams. 23ª ed., New York: McGraw-Hill; 2011. ISBN 978-0-07-149701-5.
2. Zugaib M, editor. Zugaib Obstetrícia. 3ª ed. São Paulo: Ed. Manole Ltda; 2016.
3. Montenegro CAB, Rezende Filho J, editores. Rezende Obstetrícia Fundamental. 12ª ed. Rio de
Janeiro: Ed. Guanabara Koogan Ltda; 2012. ISBN 978-85-277-1714-4.
4. Manual de Ginecologia e Obstetrícia - SOGIMIG. 5ª ed. Belo Horizonte: Coopmed; 2011. ISBN
978-85-7825- 036-2.
5. Chaves Netto H, Sá RAM, editores. Obstetrícia Básica. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2007. ISBN:
978-85-7379- 954-5.