Disciplina: MAI024 - MEDICINA DA MULHER - OBSTETRÍCIA
Carga horária: 60
Departamento: DEPTO MATERNO INFANTIL /MED
Plano de Ensino
durante o ciclo gravídico-puerperal, contemplando a gestação, o parto e o puerpério em suas dimensões
fisiológicas e patológicas. Tem como objetivo desenvolver no estudante conhecimentos e competências
para reconhecer a gestação, compreender as principais modificações maternas e fetais, realizar a
propedêutica obstétrica e conduzir a assistência pré-natal, com ênfase na promoção da saúde, na
prevenção de complicações e na identificação precoce de situações de risco.
São estudados a fisiologia da gestação e do trabalho de parto, a contratilidade uterina, o parto vaginal e
cesariano, o puerpério e as principais intercorrências obstétricas. A disciplina aborda ainda as condições
de maior relevância para a morbimortalidade materna e perinatal, incluindo perdas gestacionais, parto pré-
termo, amniorrexe, sangramentos da segunda metade da gestação, síndromes hipertensivas, diabetes,
infecções, isoimunização Rh, infecção urinária, restrição do crescimento fetal, alterações da vitalidade
fetal e gestação gemelar.
Busca-se, portanto, capacitar o estudante para avaliar a gestante, reconhecer situações fisiológicas e
patológicas, estabelecer diagnósticos, avaliar riscos e prognóstico e definir condutas obstétricas
adequadas, integrando conhecimentos clínicos, laboratoriais e ultrassonográficos e considerando os
princípios da medicina baseada em evidências, da segurança e da humanização da assistência, com foco
na redução da morbimortalidade materna e perinatal.
comunicacionais e ético-profissionais necessárias à assistência integral à mulher no ciclo gravídico-
puerperal. Ao final da disciplina, espera-se que o estudante seja capaz de estabelecer uma relação médico-
paciente acolhedora e centrada na mulher, realizar assistência pré-natal de risco habitual, reconhecer
precocemente fatores de risco e complicações obstétricas, interpretar exames complementares e instituir
medidas preventivas e terapêuticas adequadas, incluindo o encaminhamento oportuno para serviços de
maior complexidade.
Espera-se ainda que o estudante desenvolva habilidades para avaliar e conduzir o trabalho de parto e o
puerpério, reconhecer a evolução fisiológica e as principais situações de urgência e emergência
obstétrica, realizar as medidas iniciais de estabilização e atuar de forma integrada com a equipe de saúde.
Incluem-se também competências práticas relacionadas à assistência ao parto, ao cuidado puerperal, ao
aleitamento materno e à participação em procedimentos cirúrgicos obstétricos.
A formação contempla, igualmente, o desenvolvimento de comunicação efetiva com pacientes, familiares
e profissionais de saúde, escuta ativa, respeito à diversidade cultural, trabalho em equipe, registro médico
adequado, comportamento ético e profissional e reconhecimento dos próprios limites de atuação. Busca-
se, dessa forma, capacitar o estudante para oferecer uma assistência segura, humanizada, baseada em
evidências e adequada ao nível de atenção, contribuindo para a promoção da saúde e para a redução da
morbimortalidade materna e perinatal.
Ao final da disciplina, espera-se que o aluno adquira as seguintes competências:
- Estabelecer relação médico-paciente com a gestante, atuando na atenção pré-natal e diagnóstico precoce
de complicações
- Estimular a participação do acompanhante e/ou familiares de escolha da mulher nas consultas de pré-
natal.
- Realizar atendimento pré-natal às gestantes de risco habitual, acompanhando a evolução do ganho de
peso e crescimento fetal, demonstrando conhecimento sobre as adaptações do organismo materno à
gravidez e demonstrando conhecimento sobre os exames complementares e os esquemas vacinais
preconizados
- Identificar fatores de risco, sintomas e sinais de complicações clínicas e obstétricas mais prevalentes na
gestação, como hipertensão, diabetes, doenças infecciosas, prematuridade, gestação pós-termo,
placentação anormal, sangramento no terceiro trimestre, cesariana anterior, crescimento fetal anormal e
gestação múltipla
- Manejar e orientar adequadamente quanto aos sintomas e sinais comuns na gestação de risco habitual
(gastrintestinais, vasculares, urogenitais, entre outros)
- Interpretar exames laboratoriais e radiológicos, assim como outros testes necessários para a área de
atuação
- Iniciar as profilaxias necessárias e possíveis quando identificar fatores de risco
- Conhecer sistema de referência para as gestações de alto risco
- Transmitir com segurança as orientações sobre o acompanhamento pré-natal e aleitamento às gestantes e
familiares
- Demonstrar habilidades de entrevista centrada no paciente, ficando atento às respostas verbais e não-
verbais, aos determinantes sociais da saúde e demonstrando habilidades de escuta ativa.
- Manter um registro médico adequado
- Demonstrar compreensão dos papéis dos membros da equipe de cuidados de saúde, e se comunicar de
forma eficaz dentro da equipe
- Considerar fatores culturais que possam influenciar na descrição dos sintomas pela paciente
- Demonstrar humildade para reconhecer e respeitar realidades culturais distintas e conseguir gerenciar
diferentes respostas emocionais humanas
- Comunicar-se de modo eficaz com outros profissionais que possam otimizar os cuidados com a gestante
- Realizar o diagnóstico de trabalho de parto
- Realizar acompanhamento e assistência ao trabalho de parto com utilização adequada do partograma e
de métodos de monitorização da vitalidade fetal
- Conduzir o trabalho de parto normal avaliando a dilatação cervical através do toque vaginal.
- Indicar corretamente e interpretar a cardiotocografia.
- Identificar as evoluções eutócicas e distócicas do trabalho de parto
- Identificar e implementar as primeiras medidas nas complicações durante o parto como corioamnionite,
distócia de ombro e hemorragia puerperal
- Fornecer atendimento ao puerpério imediato.
- Realizar a episiorrafia ou sutura de lacerações de 1º grau
- Reconhecer situação de urgência/emergência sendo capaz de comunicar-se com a equipe para solicitar
apoio.
- Acolher uma paciente no período puerperal, sabendo reconhecer os possíveis fatores que possam
impactar negativamente nos cuidados de saúde
- Realiza orientações adequadas sobre as técnicas de aleitamento materno (posicionamento, pega e oferta
em livre demanda), sobre a prevenção de fatores que dificultam o aleitamento (fissuras e mastites) e sobre
práticas prejudiciais (uso de bicos e mamadeiras)
- Identificar e manejar adequadamente as intercorrências puerperais de baixa complexidade como
ingurgitamento mamário, mastite e blues puerperal
- Prescrever as vitaminas necessárias para este período da vida materna
- Orientar cuidados em saúde
- Demonstrar comportamento adequado em ambiente cirúrgico.
- Comunicar-se de modo satisfatório com a equipe cirúrgica.
- Reconhecer a anatomia básica da região pélvica e perineal.
- Saber paramentar-se adequadamente.
- Saber preparar uma mesa cirúrgica para cesárea
- Saber posicionar corretamente a paciente para o tipo de cirurgia.
- Auxiliar eficazmente uma cesárea
- Conhecer os diferentes tipos de instrumentais e de fios cirúrgicos.
- Realizar avaliação inicial, diagnóstico diferencial e tratamento clínico inicial para as condições
infecciosas mais prevalentes em ginecologia e obstetrícia em nível ambulatorial: ITU baixa,
vulvovaginites, úlceras genitais, sífilis latente e toxoplasmose na gravidez.
- Identificar, realizar abordagem inicial (anamense e exame físico dirigidos) e diagnóstico sindrômico das
complicações e urgências obstétricas em nível primário de atenção
- Realizar tratamento, e acompanhamento adequado nas urgências e emergências de baixa complexidade a
nível primário de atenção
- Realizar estabilização clínica e encaminhamento adequado nas urgências e emergências de alta
complexidade (emergências hipertensivas, eminência de eclampsia, eclampsia, sangramento obstétrico da
primeira e segunda metade da gestação, prolapso de cordão, descolamento placentário, sofrimento fetal
agudo, ruptura uterina, distócias, sangramento puerperal, depressão e psicose puerperal, distúrbios
endocrinológicos agudos)
- Demonstrar pontualidade nas atividades clínicas
- Preencher adequada e tempestivamente os registros administrativos, como registros médicos, relatórios
Aulas Teóricas
Temas
APRESENTAÇÃO DO CURSO
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
DIAGNÓSTICO E DATAÇÃO DA GESTAÇÃO
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ORGANISMO MATERNO
ASSISTÊNCIA AO PARTO VAGINAL E CESARIANA
ESTUDO DO MOTOR
PUERPÉRIO
GESTAÇÃO GEMELAR
INFECÇÕES PERINATAIS
INFECÇÃO URINÁRIA NA GESTANTE
SÍNDROMES HIPERTENSIVAS DA GESTAÇÃO
DIABETES E GRAVIDEZ
AMNIORREXE PREMATURA/
PREMATURIDADE
DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
HEMORRAGIAS DA PRIMEIRA METADE DA GRAVIDEZ: ABORTO
SOFRIMENTO FETAL CRÔNICO
HEMORRAGIAS DA SEGUNDA METADE DA GRAVIDEZ
Laboratórios de Habilidades Clínicas
Temas
Exame clínico ginecológico e obstétrico
Toque vaginal
Pelve – Estudo da bacia materna
Estática fetal
Mecanismo do Parto
Partograma
Cardiotocografia
Laceração perineal
Distocia de Ombro
Apresentação Pélvica
Parto Vaginal Instrumentado
2021.
2. Zimmermmann JB, Coutinho T, DUARTE AMBR. Condutas em Obstetrícia para gestantes de
baixo risco. Protocolo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora. 1ed.
2018. E-book.
3. Montenegro CAB, Rezende Filho J, editores. Rezende Obstetrícia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Ed.
Guanabara Koogan; 2017.
Williams. 23ª ed., New York: McGraw-Hill; 2011. ISBN 978-0-07-149701-5.
2. Zugaib M, editor. Zugaib Obstetrícia. 3ª ed. São Paulo: Ed. Manole Ltda; 2016.
3. Montenegro CAB, Rezende Filho J, editores. Rezende Obstetrícia Fundamental. 12ª ed. Rio de
Janeiro: Ed. Guanabara Koogan Ltda; 2012. ISBN 978-85-277-1714-4.
4. Manual de Ginecologia e Obstetrícia - SOGIMIG. 5ª ed. Belo Horizonte: Coopmed; 2011. ISBN
978-85-7825- 036-2.
5. Chaves Netto H, Sá RAM, editores. Obstetrícia Básica. 2ª ed. São Paulo: Atheneu; 2007. ISBN:
978-85-7379- 954-5.