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Plano de Ensino

Disciplina: INT037 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM PEDIATRIA

Carga horária: 240

Departamento: DEPTO MATERNO INFANTIL /MED

Ementa
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O Internato em Pediatria é disciplina obrigatória do curso de Medicina e, com caráter essencialmente prático, tem como objetivo aprimorar os conhecimentos acumulados dos períodos anteriores, bem como ajudar na aquisição de habilidades no manejo de crianças e adolescentes.
O estágio propicia ao aluno trabalhar na atenção integral da saúde da criança e do adolescente em suas diferentes fases do desenvolvimento. Promoção e proteção à saúde incluindo aspecto biopsicossocial e ambiental. Prevenção de riscos e agravos. Propedêutica e terapêutica das doenças prevalentes. Desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes para o atendimento. Estimula o desenvolvimento pessoal de princípios éticos, humanístico e relacional com ênfase na interdisciplinaridade.
OBJETIVOS DA DISCIPLINA
• Aprimorar os conhecimentos teóricos e práticos no atendimento em Pediatria ambulatorial e hospitalar;
• Praticar a Semiologia Pediátrica, no âmbito da Atenção Secundária e Terciária em Saúde;
• Praticar do diagnóstico, tratamento e recuperação da saúde da criança relativa às doenças mais prevalentes na infância e na adolescência.
• Praticar prescrição pediátrica ambulatorial e hospitalar;
• Praticar manobras iniciais de reanimação neonatal e pediátrica, assim como o primeiro atendimento em emergências pediátricas;
• Conhecer os procedimentos de Neonatologia para RN de baixo e médio risco em maternidade.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
A Unidade de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente (UCA) é compreendida pela enfermaria de Pediatria (situada no 1º. Andar do HU/Santa Catarina) e pelos ambulatórios de especialidades pediátricas no HU/Dom Bosco. Sua equipe é composta por professores do Departamento Materno-Infantil, médicos da EBSERH, médicos residentes dos Programas de Pediatria e Neonatologia, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais e equipe administrativa em um trabalho interdisciplinar que oferece atendimento integral à população pediátrica. Outros cenários externos complementam o estágio: berçário e unidade neonatal da Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (SCM/JF), unidade neonatal do Hospital Regional João Penido (FHEMIG), Departamento de Saúde da Criança e do Adolescente (DSCA/PJF), Pronto atendimento infantil (PAI/UFJF) e Laboratório de Habilidades clínicas da Faculdade de Medicina da UFJF.
É esperado que os estagiários ao final do internato possam:
• Registrar de forma organizada e efetiva uma completa anamnese, a lista de hipóteses diagnósticas e a evolução clínica do paciente;
• Executar com habilidade o exame físico completo do paciente;
• Indicar e interpretar os principais exames necessários ao esclarecimento do diagnóstico;
• Analisar os principais parâmetros de monitoramento do paciente (oximetria, diurese, balanço hídrico etc.);
• Participar ativamente de procedimentos de urgência e emergência (ressuscitação cardiopulmonar, crises convulsivas, reação adversas a medicamentos) quando ocorrerem;
• Informar ao paciente/acompanhante em linguagem coloquial sobre: os principais achados e/ou condutas adotadas; os riscos, custos e possíveis benefícios dos exames solicitados, assim como cuidados pós-alta hospitalar;
• Orientar a alimentação, imunização e hábitos de vida saudáveis;
• Redigir a prescrição médica e receitas médicas com clareza e letra legível;
• Elaborar relatório de alta/transferência/interconsulta;
• Conhecer e respeitar as normas de biossegurança.
• Treinamento com simulação no Laboratório de Habilidades, na Faculdade de Medicina.
• Passagem de plantão, evolução dos pacientes internados e visita clínica.
• Atividades teórico práticas (temas de cirurgia pediátrica, neonatologia e infectologia pediátrica) e reunião clínica do serviço.
• Atendimento ambulatorial em especialidades pediátricas.


COMPETÊNCIAS



Atendimento e acompanhamento da criança de acordo com suas diferentes faixas etárias (recém-nascido, lactente, pré-escolar, escolar e adolescente), considerando os locais de atendimento onde a criança se encontra (ambulatório, enfermaria, alojamento conjunto, dentre outros)

- Realizar o atendimento médico a crianças conforme a metodologia de trabalho da atenção primária de forma integral, considerando a interação com os diversos níveis de complexidade do Sistema Único de Saúde.
- Realizar a promoção e prevenção da saúde da criança.
- Realizar a anamnese completa, identificando os sinais e sintomas a serem questionados e esmiuçados.
- Elaborar o cartão do pré-natal e os dados do nascimento.
- Classificar o recém-nascido em relação ao peso, maturidade e adequação peso e idade gestacional, identificando dados importantes das primeiras horas de vida do recém-nascido.
- Solicitar os testes de triagem neonatal e interpretar seus resultados.
- Interpretara fisiologia do sono e os padrões de normalidade em diferentes faixas etárias, bem como as alterações mais comuns
- Aplicar e orientar as recomendações do Programa Nacional de Imunizações para a faixa etária pediátrica.
- Reconhecer os padrões normais para as funções excretoras na infância, bem como abordar precocemente suas alterações mais comuns da faixa etária pediátrica.
- Realizar exame físico completo obtendo dados completos e precisos.
- Identificar sinais de doenças raras/genéticas.
- Comunicar-se com clareza e empatia com a criança e seus familiares, mantendo atitude profissional.
- Registrar anamnese e exame físico de forma adequada no prontuário.
- Realizar o exame físico geral e especial, considerando a sequência de exame conforme a faixa etária a fim de oferecer conforto à criança.
- Realizar o exame físico dos linfonodos, cabeça, olhos, orelhas, nariz, cavidade bucal e pescoço; do aparelho cardiovascular; do aparelho respiratório; do abdome; do aparelho locomotor; urogenital; neurológico; pele e anexos; atentando-se as variações fisiológicas e patológicas e encaminhando as crianças para avaliação do especialista quando necessário.

Realização do atendimento humanizado em sala de parto ao RN >= 34 semanas
- Realizar anamnese obstétrica
- Realizar manobras de reanimação neonatal
- Registrar em prontuário médico o atendimento
- Realizar a prescrição médica

Atendimento de crianças graves ou potencialmente graves (com sinais de choque e/ou sepse), insuficiência respiratória, anafilaxia
- Avaliar de forma sistemática a criança gravemente enferma.
- Diagnosticar, identificar o tipo de choque, estabelecer sua gravidade, e realizar o tratamento.
- Diagnosticar a sepse, identificar sua evolução e instituir o tratamento da primeira hora do choque séptico.

Atendimento das crianças de todas as faixas etárias com queixas pediátricas hospitalares comuns: desidratação, dor abdominal, crise convulsiva, febre, síndromes respiratórias (bronquiolite, asma – exacerbação e profilaxia- pneumonia)
- Realizar anamnese e exame físico, bem como seu registro em prontuário
- Interpretar os aspectos fisiológicos, anatômicos, epidemiológicos e de história natural da doença das principais afecções hospitalares em pediatria
- Solicitar e interpretar exames quando necessários
- Realizar a prescrição hospitalar de medicamentos indicados e de hidratação venosa de manutenção e correção dos principais distúrbios hidroeletrolíticos

Atendimento à parada cardiorrespiratória na criança
- Executar as manobras da reanimação pediátrica.
- Instituir o protocolo de atendimento considerando normas internacionais.
- Pautar o atendimento nos aspectos técnicos, éticos e legais.

Atendimento das crianças de todas as faixas etárias com quadro de intoxicação exógena e acidente por animal peçonhento - Identificar sinais e sintomas das principais intoxicações e acidentes com animais peçonhentos (aracnismo, escorpionismo e ofidismo) e realizar a propedêutica e terapêutica indicadas.
- Orientar medidas preventivas.


SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA; CAMPOS JUNIOR, Dioclecio; BURNS, Dennis Alexander Rabelo. Tratado de pediatria. 6. ed. São Paulo: Manole, 2025.Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca” ou Pergamum]
LEAO, Ennio. Pediatria ambulatorial. 6. ed. Belo Horizonte: Coopmed, 2022. 1911 p. ISBN 9786586108170 SILVA, LR; SOLÉ, D. Diagnóstico em Pediatria – Volumes 1. 2a edição. Editora Manole,
Barueri-SP. 2022.
[Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca”]
MARCDANTE, Karen J. Nelson Princípios de pediatria. Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2017
[Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca”]


BUNIK, Maya [et al.] Current pediatria - diagnóstico e tratamento. Porto Alegre, Artmed, 26 edição, 2024. [Disponível em formato virtual – “Pergamum”]


CARVALHO, Werther Brunow de. Emergência e terapia intensiva pediátrica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014. 1002 p. ISBN 8573798327


NEONATOLOGIA. Barueri Manole 2022 1 recurso online (Pediatria SOPERJ). ISBN 9786555766240

MARCDANTE, Karen J. Nelson Princípios de pediatria. Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2017
[Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca”]

Poderão ser indicados, de forma complementar, diretrizes e protocolos de sociedades médicas, que serão disponibilizados pelo professor.