Disciplina: INT037 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM PEDIATRIA
Carga horária: 240
Departamento: DEPTO MATERNO INFANTIL /MED
Plano de Ensino
O estágio propicia ao aluno trabalhar na atenção integral da saúde da criança e do adolescente em suas diferentes fases do desenvolvimento. Promoção e proteção à saúde incluindo aspecto biopsicossocial e ambiental. Prevenção de riscos e agravos. Propedêutica e terapêutica das doenças prevalentes. Desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes para o atendimento. Estimula o desenvolvimento pessoal de princípios éticos, humanístico e relacional com ênfase na interdisciplinaridade.
• Aprimorar os conhecimentos teóricos e práticos no atendimento em Pediatria ambulatorial e hospitalar;
• Praticar a Semiologia Pediátrica, no âmbito da Atenção Secundária e Terciária em Saúde;
• Praticar do diagnóstico, tratamento e recuperação da saúde da criança relativa às doenças mais prevalentes na infância e na adolescência.
• Praticar prescrição pediátrica ambulatorial e hospitalar;
• Praticar manobras iniciais de reanimação neonatal e pediátrica, assim como o primeiro atendimento em emergências pediátricas;
• Conhecer os procedimentos de Neonatologia para RN de baixo e médio risco em maternidade.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
A Unidade de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente (UCA) é compreendida pela enfermaria de Pediatria (situada no 1º. Andar do HU/Santa Catarina) e pelos ambulatórios de especialidades pediátricas no HU/Dom Bosco. Sua equipe é composta por professores do Departamento Materno-Infantil, médicos da EBSERH, médicos residentes dos Programas de Pediatria e Neonatologia, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais e equipe administrativa em um trabalho interdisciplinar que oferece atendimento integral à população pediátrica. Outros cenários externos complementam o estágio: berçário e unidade neonatal da Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (SCM/JF), unidade neonatal do Hospital Regional João Penido (FHEMIG), Departamento de Saúde da Criança e do Adolescente (DSCA/PJF), Pronto atendimento infantil (PAI/UFJF) e Laboratório de Habilidades clínicas da Faculdade de Medicina da UFJF.
É esperado que os estagiários ao final do internato possam:
• Registrar de forma organizada e efetiva uma completa anamnese, a lista de hipóteses diagnósticas e a evolução clínica do paciente;
• Executar com habilidade o exame físico completo do paciente;
• Indicar e interpretar os principais exames necessários ao esclarecimento do diagnóstico;
• Analisar os principais parâmetros de monitoramento do paciente (oximetria, diurese, balanço hídrico etc.);
• Participar ativamente de procedimentos de urgência e emergência (ressuscitação cardiopulmonar, crises convulsivas, reação adversas a medicamentos) quando ocorrerem;
• Informar ao paciente/acompanhante em linguagem coloquial sobre: os principais achados e/ou condutas adotadas; os riscos, custos e possíveis benefícios dos exames solicitados, assim como cuidados pós-alta hospitalar;
• Orientar a alimentação, imunização e hábitos de vida saudáveis;
• Redigir a prescrição médica e receitas médicas com clareza e letra legível;
• Elaborar relatório de alta/transferência/interconsulta;
• Conhecer e respeitar as normas de biossegurança.
• Treinamento com simulação no Laboratório de Habilidades, na Faculdade de Medicina.
• Passagem de plantão, evolução dos pacientes internados e visita clínica.
• Atividades teórico práticas (temas de cirurgia pediátrica, neonatologia e infectologia pediátrica) e reunião clínica do serviço.
• Atendimento ambulatorial em especialidades pediátricas.
COMPETÊNCIAS
Atendimento e acompanhamento da criança de acordo com suas diferentes faixas etárias (recém-nascido, lactente, pré-escolar, escolar e adolescente), considerando os locais de atendimento onde a criança se encontra (ambulatório, enfermaria, alojamento conjunto, dentre outros)
- Realizar o atendimento médico a crianças conforme a metodologia de trabalho da atenção primária de forma integral, considerando a interação com os diversos níveis de complexidade do Sistema Único de Saúde.
- Realizar a promoção e prevenção da saúde da criança.
- Realizar a anamnese completa, identificando os sinais e sintomas a serem questionados e esmiuçados.
- Elaborar o cartão do pré-natal e os dados do nascimento.
- Classificar o recém-nascido em relação ao peso, maturidade e adequação peso e idade gestacional, identificando dados importantes das primeiras horas de vida do recém-nascido.
- Solicitar os testes de triagem neonatal e interpretar seus resultados.
- Interpretara fisiologia do sono e os padrões de normalidade em diferentes faixas etárias, bem como as alterações mais comuns
- Aplicar e orientar as recomendações do Programa Nacional de Imunizações para a faixa etária pediátrica.
- Reconhecer os padrões normais para as funções excretoras na infância, bem como abordar precocemente suas alterações mais comuns da faixa etária pediátrica.
- Realizar exame físico completo obtendo dados completos e precisos.
- Identificar sinais de doenças raras/genéticas.
- Comunicar-se com clareza e empatia com a criança e seus familiares, mantendo atitude profissional.
- Registrar anamnese e exame físico de forma adequada no prontuário.
- Realizar o exame físico geral e especial, considerando a sequência de exame conforme a faixa etária a fim de oferecer conforto à criança.
- Realizar o exame físico dos linfonodos, cabeça, olhos, orelhas, nariz, cavidade bucal e pescoço; do aparelho cardiovascular; do aparelho respiratório; do abdome; do aparelho locomotor; urogenital; neurológico; pele e anexos; atentando-se as variações fisiológicas e patológicas e encaminhando as crianças para avaliação do especialista quando necessário.
Realização do atendimento humanizado em sala de parto ao RN >= 34 semanas
- Realizar anamnese obstétrica
- Realizar manobras de reanimação neonatal
- Registrar em prontuário médico o atendimento
- Realizar a prescrição médica
Atendimento de crianças graves ou potencialmente graves (com sinais de choque e/ou sepse), insuficiência respiratória, anafilaxia
- Avaliar de forma sistemática a criança gravemente enferma.
- Diagnosticar, identificar o tipo de choque, estabelecer sua gravidade, e realizar o tratamento.
- Diagnosticar a sepse, identificar sua evolução e instituir o tratamento da primeira hora do choque séptico.
Atendimento das crianças de todas as faixas etárias com queixas pediátricas hospitalares comuns: desidratação, dor abdominal, crise convulsiva, febre, síndromes respiratórias (bronquiolite, asma – exacerbação e profilaxia- pneumonia)
- Realizar anamnese e exame físico, bem como seu registro em prontuário
- Interpretar os aspectos fisiológicos, anatômicos, epidemiológicos e de história natural da doença das principais afecções hospitalares em pediatria
- Solicitar e interpretar exames quando necessários
- Realizar a prescrição hospitalar de medicamentos indicados e de hidratação venosa de manutenção e correção dos principais distúrbios hidroeletrolíticos
Atendimento à parada cardiorrespiratória na criança
- Executar as manobras da reanimação pediátrica.
- Instituir o protocolo de atendimento considerando normas internacionais.
- Pautar o atendimento nos aspectos técnicos, éticos e legais.
Atendimento das crianças de todas as faixas etárias com quadro de intoxicação exógena e acidente por animal peçonhento - Identificar sinais e sintomas das principais intoxicações e acidentes com animais peçonhentos (aracnismo, escorpionismo e ofidismo) e realizar a propedêutica e terapêutica indicadas.
- Orientar medidas preventivas.
LEAO, Ennio. Pediatria ambulatorial. 6. ed. Belo Horizonte: Coopmed, 2022. 1911 p. ISBN 9786586108170 SILVA, LR; SOLÉ, D. Diagnóstico em Pediatria – Volumes 1. 2a edição. Editora Manole,
Barueri-SP. 2022.
[Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca”]
[Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca”]
BUNIK, Maya [et al.] Current pediatria - diagnóstico e tratamento. Porto Alegre, Artmed, 26 edição, 2024. [Disponível em formato virtual – “Pergamum”]
CARVALHO, Werther Brunow de. Emergência e terapia intensiva pediátrica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014. 1002 p. ISBN 8573798327
NEONATOLOGIA. Barueri Manole 2022 1 recurso online (Pediatria SOPERJ). ISBN 9786555766240
MARCDANTE, Karen J. Nelson Princípios de pediatria. Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2017
[Disponível em formato virtual – “Ebooks Minha Biblioteca”]
Poderão ser indicados, de forma complementar, diretrizes e protocolos de sociedades médicas, que serão disponibilizados pelo professor.