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Departamentos

Plano de Ensino

Disciplina: INT035 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM MEDICINA COMUNITÁRIA LOCAL

Carga horária: 280

Departamento: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE E IMAGEM

Ementa
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Atendimento integral centrado no paciente e em seu contexto familiar e social, em qualquer fase do seu desenvolvimento, com atividades coletivas de prevenção e de promoção da saúde. Atividades de educação para saúde e utilização de forma eficiente dos recursos da saúde. Desenvolvimento do conhecimento das necessidades em saúde individual, coletiva, educação em saúde e gestão de processos de trabalho. Os alunos desenvolvem as referidas atividades nas seguintes Unidades Básicas de Saúde do município de Juiz de Fora: Furtado de Menezes, Santa Luzia, Bandeirantes, Nossa Senhora das Graças, Santo Antônio, São Sebastião, Alto Grajaú, Nossa Senhora Aparecida, Progresso, Santa Rita, Monte Castelo, Marumbi, Bairro Industrial, Teixeiras e Santos Dumont, Jardim Natal.
COMPETÊNCIAS:
A) Atividade Profissional: Comunicar-se adequadamente com o paciente

Abordagem centrada na pessoa, principalmente para situações especiais (paciente vulnerável, agressivo, dependente ou não aderente ao tratamento)
Abordagem integral, considerando o contexto familiar, social e cultural do paciente.
Abordagem do paciente em ambiente ambulatorial (individual), domiciliar (familiar) e em grupo (sala de espera, grupos temáticos).

B) Atividade Profissional: Registrar adequadamente o atendimento
Registro coerente, lógico, cronológico e completo, utilizando-se como método a anamnese tradicional ou SOAP.

C) Atividade Profissional: Realizar atendimento da população adulta
Abordagem de pacientes com síndrome metabólica.
Atendimento e acompanhamento, de forma integral dos pacientes com Diabetes tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica.
- Abordagem de pacientes com problemas cardiovasculares mais frequentes e relevantes, incluindo o momento adequado do encaminhamento.
- Abordagem preventiva e manejo adequado dos fatores de risco cardiovasculares: tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, obesidade, dislipidemia e hipertensão.
- Diagnóstico, atendimento inicial e condução de pacientes de edema agudo de pulmão (EAP) e infarto agudo do miocárdio (IAM)
- Interpretação adequada de eletrocardiograma normal e com alterações mais comuns.
- Abordagem de pacientes com problemas respiratórios frequentes e relevantes, incluindo o momento adequado do encaminhamento e reconhecendo condições respiratórias agudas e de risco de vida (tais como pneumotórax, tombo embolismo pulmonar, derrame pleural, broncoaspiração, estado de mal asmático, corpo estranho) e estabilizando o paciente até sua internação.
- Abordagem de pacientes com problemas do aparelho digestivo mais frequentes e relevantes, incluindo o momento adequado do encaminhamento e reconhecendo situações de urgências relacionadas e realiza atividades preventivas de hepatite, hepatopatia alcoólica e câncer digestivo.
- Diagnostico e condução de pacientes com dengue.
- Diagnostico e condução de pacientes com tuberculose pulmonar, incluindo o acompanhamento de contactantes.
- Indicações dos exames e procedimentos mais comuns para diagnóstico das afecções mais frequentes e relevantes no adulto.
- Abordagem das principais afecções dermatológicas na Atenção Primária a Saúde e realizar o diagnóstico diferencial das alterações mais comuns (eritemato-descamativas, eritemato-pruriginosas, papulosas, papulo-eitematosas, bolhosas, pustulosas)
- Abordagem de problemas relacionados ao sistema nervoso, mais frequentes e relevantes, incluindo o momento adequado do encaminhamento.
- Abordagem de pacientes com problemas mais frequentes e relevantes de ouvido, nariz e garganta e realizar lavagem de ouvido para retirada de cerume.
- Abordagem de pacientes com problemas de rins e vias urinárias mais frequentes e relevantes
- Identificação de problemas musculoesqueléticos mais frequentes e relevantes

D) Atividade Profissional: Realizar atendimento de Saúde Mental
- Diagnóstico diferencial das principais síndromes e distúrbios de humor, fóbico-ansiosos e demenciais.
- Manejo terapia farmacológica e não farmacológica para os problemas mais frequentes de saúde mental e coordenar o cuidado com os pacientes.
- Reconhecimento e diferenciação da severidade de surtos psico-mentais e a necessidade de encaminhamento para especialidade focal.

E) Atividade Profissional: Realizar atendimento abrangente do Idoso
- Abordagem do paciente idoso com aplicação dos instrumentos de avaliação cognitiva e funcional (Mini Mental, Mini Cog, teste do relógio, IVCF-20, escalas de Lawton e Katz)

F) Atividade Profissional: Realizar procedimento e abordagens de Cuidados Paliativos
- Abordagem da úlcera de pressão/ decúbito
- Conhecimento a abordagem de familiares e de pacientes quanto aos cuidados paliativos
- Reconhecimento das situações urgentes do cuidado paliativo e saber encaminhá-las.

G) Atividade Profissional: Realizar atendimento de crianças e adolescente
- Realização da puericultura e demais seguimento periódico de acordo com fases de desenvolvimento na infância
- Abordagem de pacientes com problemas mais frequentes e relevantes no lactente

H) Atividade Profissional: Realizar atendimentos relacionados à Saúde da mulher
- Realização do Pré-natal de baixo risco.
- Realização do exame ginecológico: avaliação do assoalho pélvico, avaliação das mamas e coleta de Papanicolau
- Realização da avaliação inicial de nódulos mamários
- Realizar orientação de planejamento familiar, utilizando-se principalmente dos recursos fornecidos pelo SUS.
- Abordagem dos problemas mais frequentes e relevantes relacionados ao puerpério

I) Atividade Profissional: Participar de atividades de promoção e prevenção de saúde
- Realização da avaliação do cartão vacinal em todas as faixas etárias
- Orientação do calendário vacinal oficial local de crianças e adultos
- Orientação dos principais efeitos colaterais das vacinas.
- Conduzir o paciente, individualmente, a reconhecer hábitos inadequados ou prejudiciais a sua condição de saúde e auxiliá-lo na busca de estratégias para mudança dos hábitos de vida.
- Conduzir Salas de Espera ou grupos educativos, desenvolvendo habilidade de educação em saúde coletiva.

J) Atividade Profissional: Participar do trabalho em equipe na unidade de saúde, visando a multi e interdisciplinaridade, assim como, noções básicas de Gestão do processo de trabalho
- Vivência do processo de trabalho organizado na Unidade de Saúde em que atua (acolhimento dos usuários, agendamento, classificação de risco ou vulnerabilidade, acessibilidade, divulgação das ações, prontuário físico ou eletrônico)
- Participação da equipe a qual está inserido durante o estágio (quantas equipes atuam na UBS, quais são os profissionais)
- Conhecimento o território e características da comunidade para qual atua (qual território é atendido pela UBS e como se divide entre as equipes, número de indivíduos e famílias em cada equipe, características de cada área quanto a vulnerabilidade social, violência).
- Desenvolvimento das habilidade no trabalho em equipe, juntamente com os profissionais das demais áreas atuantes na UBS.


CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

Atendimento a agenda ordinária da unidade de saúde sob supervisão
Realização de visitas domiciliares na comunidade
Participação em grupos programáticos (saúde da mulher, puericultura, Hipertensos e diabéticos)
Promoção da saúde da mulher e recém-nascido com realização de procedimentos inerentes a APS
Realização de procedimentos médicos e técnicos disponíveis da APS (auxílio na sala de vacinação, coleta de sangue, lavagem de ouvido, realização de ECG quando disponível)
Vivência dos processos de trabalho das UBS, através de reuniões de equipes, uso de prontuários eletrônicos, participação do acolhimento dos usuários do sistema de saúde.
Discussão das questões éticas, das relações étnico-raciais considerando a cultura afrobrasileira

Duncan, Bruce, B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. Disponível em: Minha Biblioteca, (5th edição). Grupo A, 2022.

Gusso, Gustavo, et al. Tratado de medicina de família e comunidade - 2 volumes: princípios, formação e prática. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo A, 2019.

Freeman, Thomas R. Manual de medicina de família e comunidade de McWhinney. Disponível em: Minha Biblioteca, (4th edição). Grupo A, 2018.
Mendonça, Karine R. Princípios dos cuidados paliativos. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo A, 2018.

Stewart, Moira, et al. Medicina Centrada na Pessoa. Disponível em: Minha Biblioteca, (3rd edição). Grupo A, 2017.

Bifulco, Vera, A. e Ricardo Caponero. Cuidados paliativos: um olhar sobre as práticas e as necessidades atuais. Disponível em: Minha Biblioteca, Editora Manole, 2018.

Walch, Renato; Cardoso, Luiz Francisco; Valladão Júnior, José Benedito Ramos. Medicina de família e comunidade: fundamentos e prática. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2018. E-book. Disponível em: https://plataforma.bvirtual.com.br.

Associação Catarinense de Medicina. Manual ACM de terapêutica medicina de família e comunidade. 4. Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2018 1 recurso online ISBN 9788595151956.