Disciplina: INT030 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM CIRURGIA
Carga horária: 240
Departamento: DEPTO DE CIRURGIA /MED
Plano de Ensino
O Estágio de Cirurgia é um treinamento em serviço, sob supervisão, desenvolvido por meio de atividades em equipes docentes-assistenciais de especialidades cirúrgicas. Cada módulo tem duração de 1 semana, sendo os alunos divididos em sete grupos (Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo, Urologia, Ortopedia, Cirurgia Plástica, Otorrinolaringologia/Oftalmologia, Anestesiologia e Especialidades Oncológicas – Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cirurgia Torácica e Cirurgia Oncológica). Todos os alunos passam igualmente por todas as especialidades.
Durante os estágios, os alunos realizam atividades supervisionadas por professores do Departamento, médicos contratados e médicos residentes.
Ao final do Estágio em Cirurgia o aluno deverá ser capaz de identificar as doenças de tratamento operatório mais comuns; reconhecer as indicações e contraindicações das operações; avaliar o risco operatório; realizar o pré e o pós-operatório; conhecer a rotina peri-operatória dos principais procedimentos; reconhecer as complicações mais comuns dos principais procedimentos cirúrgicos; conhecer os critérios de alta hospitalar.
COMPETÊNCIAS:
Realização do atendimento e acompanhamento de pacientes em pré-operatório:
• Orientar e proceder à realização do consentimento para cirurgia, incluindo capacidade mental
Realização do atendimento e acompanhamento de pacientes em pós-operatório
• Cuidar do paciente no pós-operatório, incluindo nutrição, melhora da recuperação e do paciente crítico; conselho sobre retorno às atividades
Abordagem do paciente cirúrgico
• Cuidar do paciente antes e depois da cirurgia, incluindo condicionamento físico
Realização de procedimentos básicos inerentes à atividade cirúrgica
• Usar corretamente anestésicos locais
• Realizar Sutura da pele com pontos.
• Avaliar uma ferida.
• Prestar cuidados básicos em feridas cirúrgicas ou traumáticas e aplicar curativos de forma adequada.
• Remover pontos e grampos.
• Dar informações sobre o procedimento, obter e registrar o consentimento e garantir o procedimento pós-tratamento adequado.
• Usar adequadamente equipamentos de proteção individual (luvas, aventais, máscaras)
• Realizar o Controle de infecção em relação aos procedimentos.
• Descartar de forma segura o lixo clínico, agulhas e outros objetos cortantes.
Realização de exames básicos na cirurgia
• Realizar exames de: um nódulo (por exemplo, seu tamanho, consistência, localização, mobilidade e se é sensível, pulsátil ou transiluminado), de aptidão para cirurgia (tórax, coração, pescoço e abertura da boca), do abdome, retal digital, virilha, escroto, tecidos moles do pescoço, pulsos, mama, quadril, joelho, costas, ouvido, nariz e garganta.
CONTEÚDO PROGRAMÀTICO:
Revisão de temas da graduação em conformidade com situações clínicas encontradas nos ambulatórios e enfermarias do HU:
Cuidados peri-operatórios
- Pré e pós-operatório
- Hidratação venosa
- Suporte nutricional
- Nutrição em cirurgia
Alterações metabólicas do trauma
- Alterações endócrino metabólicas do trauma
Infecção e cirurgia
- Princípios de assepsia e antissepsia
- Antibioticoterapia profilática e terapêutica em cirurgia geral
Afecções cirúrgicas do sistema digestório
- Neoplasias do esôfago
- Hérnia hiatal e doença do refluxo gastresofágico
- Doença ulcerosa péptica
- Neoplasias gástricas
- Colecistopatias
- Neoplasias do fígado e das vias biliares
- Hipertensão porta
- Pancreatites
- Neoplasias pancreáticas
- Obstrução intestinal
- Neoplasias do intestino
- Abdome agudo
Afecções cirúrgicas da parede abdominal
- Hérnias ínguino-crurais
- Hérnias da parede abdominal
Urologia
-Câncer de próstata
-Urolitíase
-Doenças benignas do aparelho reprodutor
-Infertilidade
Cirurgia Plástica
-Retalhos e enxertos
-Câncer de pele
-Queimaduras
Oncologia / Cirurgia de Cabeça e Pescoço
-Diagnóstico e avaliação do paciente oncológico
-Neoplasias dos sistemas digestivo, urinário e da cabeça e pescoço
-Estadiamento e tratamento do câncer
Otorrinolaringologia
-Rinites e sinusites
-Otalgia
-Propedêutica do sistema respiratórioOftalmologia
-Principais afecções dos olhos e anexos
Cirurgia do Tórax
-Câncer de Pulmão
-Nódulos pulmonares
-Derrame Pleural/Pneumotórax
-Traqueostomias
Ortopedia
-Princípio do tratamento de fraturas, entorses e luxações
-Exame físico do aparelho locomotor
-Principais métodos propedêuticos para avaliação de doenças do aparelho locomotor
Anestesiologia
-Princípios da Medicina operatória
SABISTON JR., David C. Tratado de cirurgia /. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, c1993..
2v.
ZINNER, Michael J.; ASHLEY, Stanley W. Maingot cirurgia abdominal. 11. ed. Rio de Janeiro:
Revinter, c2013. 1294 p. ISBN 9788537203835
MITTELDORF, Cornelius. Infecção e cirurgia. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2010. 1 recurso online ISBN 9788573799057.
RASSLAN, Samir. O doente cirurgico na UTI. São Paulo: Atheneu, 2001. 1 recurso online (502 p.) ISBN 8573794143. Disponível em: http://www.lectio.com.br/dashboard/midia/detalhe/202
ROCHA, Paulo Roberto Savassi; SANCHES, Soraya Rodrigues de Almeida; SAVASSI-ROCHA, Alexandre Lages. Cirurgia de ambulatorio. Rio de Janeiro: Medbook, c2013. 937 p. ISBN 9788599977811.
JESUS, Lisieux Eyer de. Cirurgia pediatrica: para o pediatra, cirurgiao geral, cirurgiao pediatrico. Rio de Janeiro: Revinter, c2003. 344 p. ISBN 8573097523.