OBJETIVOS DA DISCIPLINA

Urgência e Emergência
O Estágio em Urgência (pré-hospitalar) e Imagem será realizado no 9° período.
Possibilitará ao aluno o convívio com equipe multidisciplinar para que se habitue e aprimore competências para o trabalho em equipe de modo colaborativo e complementar.
Utilizará os conhecimentos adquiridos durante todos o curso, até então, além de adquirir novos conhecimentos e habilidades específicas necessários para o atendimento pré-hospitalar “in loco” e no transporte de pacientes com as mais diversas patologias clínicas, cirúrgicas e traumáticas.

Diagnóstico por Imagem
Oferecer ao estudante iniciação à prática da Radiologia e Imagenologia incorporando os aspectos técnicos e principais indicações clínicas. Espera-se que esta disciplina propicie aos estudantes: a) Os fundamentos dos principais Métodos de Diagnóstico por imagens.
b) Habilidade para indicação clinicas dos principais métodos de exames, considerando riscos e benefícios. c) Interpretar relatórios radiológicos e integrar achados ao raciocínio clínico.

Competências

Atendimento ao paciente em estado de choque
• Realizar a abordagem clínica, sabendo identificar os sinais de alerta.
• Reconhecer a causa do choque, com base na história e exame físico, com o auxílio de exames simples e assim vislumbrar qual é o tratamento adequado.

Atendimento ao paciente politraumatizado
• Realizar a abordagem aplicando técnicas adequadas de segurança (proteção do socorrista), de imobilização, transporte e medidas iniciais.

Atendimento ao paciente com risco iminente a vida
• Reconhecer imediatamente situações que ameaçam a vida.
• Demonstrar habilidades em procedimentos (punção torácica, acesso venoso e intubação endotraqueal).

Atendimento ao paciente com Parada Cárdio Respiratória
• Reconhecer assistolia, atividade ele´trica sem pulso, taquicardia ventricular e fibrilac¸a~o ventricular ao ECG/monitor.
• Descrever o tratamento inicial da assistolia, taquicardia ventricular sem pulso, fibrilac¸a~o ventricular e atividade ele´trica sem pulso.
• Listar as principais causas de atividade ele´trica sem pulso e seus tratamentos.
• Discutir o papel da compressa~o tora´cica adequada e da desfibrilac¸a~o precoce no tratamento de pacientes em PCR.

Atendimento ao paciente com edema agudo de pulmão
• Dominar a técnica de atendimento ao paciente com edema agudo de pulmão, realizando o diagnóstico pela clínica e investigar a etiologia através de exames complementares.

Atendimento ao paciente com crise hipertensiva
• Saber caracterizar esse evento em urgência, emergência e pseudocrise hipertensiva e entender diferença entre elas, para melhor manejá-las.
• Reconhecer que a elevação da pressão arterial pode estar relacionada à síndromes coronarianas e que nos quadros de angina instável ou IAM com ou sem supra de ST, para melhor conduzir o tratamento.

Solicitação de exames de imagem de acordo com as hipóteses formuladas, considerando custo-benefício, tecnologias de saúde e evidências científicas.
• Reconhecer as afecções agudas de pacientes atendidos em Unidades de Pronto Atendimento e Emergências Hospitalares, bem como pelo atendimento Pré-Hospitalar, to´picos do curri´culo da Alliance of Medical Student Educators in Radiology (AMSER),em particular a`s condic¸o~es patolo´gicas mais frequentes listadas abaixo:
o Pneumoto´rax
o Pneumomediastinao
o Pneumoperitoneo
o Efusa~o pleural
o Edema pulmonar
o Dissecc¸a~o ao´rtica
o Ruptura ao´rtica
o Ruptura diafragma´tica
o Obstruc¸a~o do delgado
o Vo´lvulo do sigmoide e ceco
o Obstruc¸a~o do colon
o Posicionamento de tubos, dispositivos e sondas.
o AVC
o Hemorragia intracraniana po´s-trauma´tica
o Aumento da pressa~o intracraniana
o Space-occupying lesion - e´ um termo normalmente usado para se referir a uma massa ou abscesso o Leso~es em coluna cervical
o Fraturas com extensa~o articular o Derrame articular do cotovelo
o Luxac¸a~o do ombro

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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:

Urgência e Emergência

Plantões no SAMU, em ambulâncias e alta complexidade e de média complexidade.
Treinamento de habilidades específicas nos Laboratórios de Habilidades Clínicas (LHC):
Arritmias Cardíacas
Acidente Vascular Encefálico
Síndromes Coronarianas Agudas
Emergências Hipertensivas
Manejo de Vias Aéreas
Acessos Vasculares
Drenagem torácica
Suturas


Diagnóstico por Imagem

Radiografia do abdome (abdome agudo perfurativo e abdome agudo obstrutivo)
¿Tomografia do abdome (anatomia, fases do contraste, abdome agudo perfurativo, abdome agudo obstrutivo, abdome agudo inflamatório, abdome agudo vascular)
Radiografia do tórax (fratura de costela, pneumotórax, derrame pleural, derrame pericárdico, insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão, infecções pulmonares)
Tomografia do tórax (TEP, dissecção aguda da aorta, congestão pulmonar, infecções pulmonares, nódulos pulmonares)
Neurorradiologia (TCE e AVC)
Introdução ao Ultrassom Point of Care (POCUS)
Definição e contexto clínico: o que é POCUS e sua relevância na prática médica contemporânea.
Vantagens do uso no ponto de atendimento: agilidade, portabilidade e aplicações em emergências.
Diferenças entre POCUS e ultrassonografia tradicional.
Princípios Básicos de Ultrassonografia
- Fundamentos físicos do ultrassom: ondas sonoras, transdutores, interação com tecidos.
- Componentes do dispositivo Ulytassom: configuração, modos de imagem (B-mode, Doppler, etc.).
- Otimização de imagem: ajustes de ganho, profundidade, foco e artefatos comuns.

Aplicações Clínicas do POCUS
- avaliação volemia (pulmão, cava e coração)
- ¿FAST
- ¿carótida e punção venosa guiada.
Apresentação da anatomia habitual dos órgãos e estruturas abdominais: 1. Rins: anatomia geral do órgão e estruturas importantes como identificação de pirâmides renais, regiões cortical e medular do órgão; 2. Fígado: anatomia geral do órgão e estruturas importantes como vasos hepáticos; 3. Vesícula biliar e vias biliares; 4. Baço; 5. Vasos abdominais: Veia cava inferior e aorta abdominal; 6. Pâncreas; Apresentação da anatomia habitual de órgãos pélvicos: 1. Bexiga: com enfoque em anatomia e medição do órgão; 2. Próstata e vesículas seminais; 3. Útero e anexos;
Apresentação da anatomia habitual da tireoide e tendões do ombro; 1. Tireoide, avaliação de lobos e istmo, bem como a medição dos mesmos; 2. Avaliação de tendões musculares do ombro.

RASSLAN, Zied. Medicina de Urgência. Barueri: Manole, 2016. E-book. p.A. ISBN 9788520450598. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520450598/. Acesso em: 27 mar. 2025.

MARCHIORI, Edson. Introdução à Radiologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. E-book. p.i. ISBN 978-85-277-2702-0. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/978-85-277-2702-0/. Acesso em: 27 mar. 2025.

Não informado

HIGA, Elisa Mieko S. Guia de medicina de urgência 4a ed.. 4. ed. Barueri: Manole, 2020. E-book. p.Capa. ISBN 9786555764130. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555764130/. Acesso em: 27 mar. 2025.

(NAEMT), NationalAssociationofEmergency Medical T. AMLS: atendimento pré-hospitalar às emergências clínicas. 3. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2022. E-book. p.i. ISBN 9786558820512. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786558820512/. Acesso em: 27 mar. 2025.

AEHLERT, Barbara J. ACLS - Suporte Avançado de Vida em Cardiologia. 5. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2017. E-book. p.I. ISBN 9788595151376. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595151376/. Acesso em: 27 mar. 2025.

ABIB, Simone de Campos V.; PERFEITO, João Aléssio J. Guia de Trauma. Barueri: Manole, 2012. E-book. p.A. ISBN 9788520437933. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520437933/. Acesso em: 27 mar. 2025.

WHITE, Timothy O. McRae Trauma Ortopédico - Gerenciando Fraturas de Emergência. 3. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2017. E-book. p.i. ISBN 9788595153936. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595153936/. Acesso em: 27 mar. 2025.

SANTOS, Oscar Fernando Pavão dos; MONTE, Julio César M.; ASSUNÇÃO, MurilloSantucci Cesar de. Terapia Intensiva: Uma Abordagem Baseada em Casos Clínicos. Barueri: Manole, 2011. E-book. p.A. ISBN 9788520451823. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520451823/. Acesso em: 27 mar. 2025.

JUNIOR, Carlos Fernando de M. Radiologia Básica. 3. ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 2021. E-book. p.[Inserir número da página]. ISBN 9786555720594. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555720594/. Acesso em: 27 mar. 2025.

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DAFFNER, Richard H. Radiologia Clínica Básica. 3. ed. Barueri: Manole, 2013. E-book. p.A. ISBN 9788520451809. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520451809/. Acesso em: 27 mar. 2025.

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