Disciplina: INT027 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Carga horária: 240
Departamento: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE E IMAGEM
Plano de Ensino
Ao final desta disciplina, a(o) estudante deverá ser capaz de efetivar raciocínio clínico diante das demandas mais comuns em atenção primaria a saúde; fazer a abordagem clínica, listar diagnósticos e problemas, construir plano de cuidados, principalmente das doenças crônicas e não transmissíveis (DCNT) mais prevalentes; reconhecer as principais lesões de órgão alvo em DCNT; reconhecer as possibilidades de atuação em saúde através de equipe multiprofissional; integrar prevenção e promoção da saúde na prática clínica.Atividades práticas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Juiz de Fora-MG. Desenvolvimento do raciocínio clínico diante das demandas mais comuns em atenção primaria a saúde. Abordagem clínica, diagnósticos e lista de problemas, plano de cuidado. Atenção às doenças crônicas e não transmissíveis (DCNT) mais prevalentes. Principais lesões de órgão alvo em DCNT. Possibilidades de atuação em saúde através de equipe multiprofissional. Prevenção e promoção da saúde na prática clínica.
Ao final desta disciplina, a(o) estudante deverá ser capaz de efetivar raciocínio clínico diante das demandas mais comuns em atenção primaria a saúde; fazer a abordagem clínica, listar diagnósticos e problemas, construir plano de cuidados, principalmente das doenças crônicas e não transmissíveis (DCNT) mais prevalentes; reconhecer as principais lesões de órgão alvo em DCNT; reconhecer as possibilidades de atuação em saúde através de equipe multiprofissional; integrar prevenção e promoção da saúde na prática clínica.
1-Realizar entrevistas clínicas centradas na pessoa
2-Fazer adequadamente o exame físico orientado por problemas e rastreamentos
3-Desenvolver raciocínio clínico adequado para as condições prevalentes na APS
4-Orientar medidas farmacológicas e psicossociais para as condições mais comuns e disponibilizar documentos básicos.
5-Realizar o registro médico orientado por problemas
Competências
Atendimento utilizando os princípios do método clínico centrado no paciente (MCCP)
• Ser empático
• Realizar atendimento holístico
• Permitir que o paciente articipe das tomadas de decisões da sua saúde de modo compartilhado
• Encorajar o paciente a expressar seus sentimentos
• Utilizar a habilidade de comunicação verbal e não verbal.
• Reconhecer as expectativas dos pacientes.
• Respeitar a história de vida, familiar, econômica e social do paciente.
• Reconhecer que o foco da consulta é o paciente e não sua doença.
• Realizar promoção e prevenção em saúde
• Criar vínculo com o paciente e seus familiares
• Ser resolutivo
Condução da primeira consulta de pré-natal baixo habitual de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde na Estratégia de Saúde da Família (ESF)
• Ser empático
• Utilizar habilidade de comunicação verbal e não verbal
• Criar vínculo com a gestante e seus famíliares
• Classificar risco gestacional e encaminhar a gestante quando necessário
• Empoderar a gestante do fluxo no SUS
• Solicitar exames de 1ª consulta para gestante.
• Fornecer e preencher adequadamente cartão da gestante
• Realizar pré natal com o parceiro
• Prescrever medicamentos e vacinas, caso necessário, de 1ª consulta para gestante
• Calcular data provável do parto(DPP)
• Calcular a idade gestacional(IG)
• Manusear o gestograma
Abordagem sustentada pela segurança do paciente com a aplicação da técnica de criptograma para prescrição de pacientes com baixo letramento ou analfabetos ou idosos que residem sozinho com pouca rede de apoio
• Prescrever utilizando a receita formal
• Prescrever utilizando a receita adaptada/pictograma adaptado.
• Certificar sobre o entendimento da receita pelo paciente e ou seu acompanhante
• Auxiliar a equipe, quando necessário na técnica de realização do pictograma
• Utilizar a Habilidade de comunicação verbal e não verbal
• Exercer a empatia
Confecção do projeto terapêutico singular. (PTS)
• Realizar diagnóstico clínico, social e familiar no PTS
• Traçar as condutas terapêuticas medicamentosas , não medicamentosas e propedêutica no PTS
• Traçar as metas de temporalidade ( condutas imediatas, de médio e longo prazo),
• Trabalhar em equipe.
• Apoiar os membros da equipe da ESF em relação às tarefas do PTS
• Utilizar Habilidade de comunicação verbal e não verbal
• Exercer a empatia
• Criar vínculos com o paciente e com os familiares.
• Realizar a longitudinalidade
Preenchimento de receituário, laudos, atestados, prontuários de forma adequada e de acordo com o código de Ética Médica.
• Avaliar a necessidade da prescrição de fármacos.
• Prescrever, se necessário, de forma clara, sem abreviaturas, sem rasuras, com letra legível .
• Reconhecer os tipos de receituário e suas indicações (azul, branco controlado, amarelo).
• Fornecer atestados, laudos médicos de forma responsável, observando o sigilo e interesse do paciente.
• Registrar corretamente todas as informações referentes à consulta médica em prontuário, com letra legível e sem rasuras.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
1. Entrevista clínica centrada na pessoa;
2. Registro clinico orientado por problemas;
3. Rastreamentos na atenção primária;
4. Raciocínio clínico-epidemiológico para problemas de saúde comuns nas UBS;
5. Exame físico e indicação de exames complementares baseados em evidências;
6. Abordagem propedêutica e terapêutica de demandas agudas mais prevalentes na APS (exemplos, sintomas de vias aéreas superiores, tosse, dispneia, dor torácica, cefaleia, tontura, diarreia, dor abdominal, dores musculoesquelétícas, sofrimento mental, sintomas urinários, problemas de pele);
7. Abordagem propedêutica e terapêutica de doenças e agravos crônicos não transmissíveis mais prevalentes na APS (exemplos, hipertensão, obesidade, diabetes mellitus, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo, etilismo, uso nocivo de outros psicoativos, depressão e transtornos mentais graves, sequelas neurológicas e deficiências, vulneralização social e risco de violência);
8. Prescrição farmacológica na APS ;
9. Abordagens psicossociais de problemas comuns na APS: entrevista motivacional, manejo de problemas e mudanças de hábitos/comportamentos/estilos de vida;
10. Aspectos éticos comuns no trabalho em APS: sigilo, confidencialidade e decisão compartilhada.
Disponível em: Minha Biblioteca.
GUSSO, Gustavo, et al. Tratado de medicina de família e comunidade - 2 volumes: princípios, formação e prática., 2. Porto Alegre: Artmed, 2019. recurso online. ISBN 9788582715369 Disponível em: Minha Biblioteca.
STEWART, Moira. Medicina centrada na pessoa transformando o método clínico. 3. Porto Alegre ArtMed 2017 1 recurso online ISBN 9788582714256.Disponível em: Minha Biblioteca.
FREEMAN, Thomas R. Manual de medicina de família e comunidade de McWhinney.4. Porto Alegre: Artmed, 2018. E-book ISBN ISBN 9788582714652: Disponível em: Minha Biblioteca
HARRISON Jeffrey D., PAULMAN, Audrey A. PAULMAN, Paul M. Taylor Manual de saúde da família. Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2009 recurso online ISBN 9788527725279. Disponível em Minha Biblioteca
OLIVEIRA, Simone A. (Coordenador) [et al.] Saúde da família e da comunidade. Barueri Manole 2017 1 recurso online (Manuais de especialização 19'). ISBN 9788520461389. Disponível em Minha Biblioteca
VALLADÃO JÚNIOR, José Benedito Ramos. Medicina de família e comunidade. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2017. 1 recurso online (Manual do médico-residente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). ISBN 9788538807681.Disponível em Minha Biblioteca.