Disciplina: INT022 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM CLÍNICA MÉDICO-CIRÚRGICA
Carga horária: 252
Departamento: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE E IMAGEM
Plano de Ensino
Ementa
EMENTA (DESCRIÇÃO DISCURSIVA RESUMINDO CONTEÚDO CONCEITUAL/ PROCEDIMENTAL): Possibilitar o atendimento nas diversas áreas da Clinica Médica para o adulto, com atendimento centrado no paciente e o aprendizado no aluno abordando tanto aspectos de nível secundário e terciário, ambulatorial e hospitalar. Abordagem das doenças prevalentes em Clínica Médica ambulatorial e hospitalar, incluindo diversas especialidades médicas, através do acompanhamento diário dos pacientes. Participação na condução e discussão dos casos. Visitas nos fins de semana e de escala de plantões em unidade de terapia intensiva. Simulação realística utilizando o manequim SimMan do Laboratório de Habilidades, com abordagem dos algoritmos de PCR, Taquicardia e Bradicardia do ACLS, princípios de ventilação mecânica e prescrição de oxigenioterapia. Noções básicas de ECG, Ultrasson point of care e radiologia. Sempre desenvolvendo o raciocínio humanístico além de aspectos sócio culturais relacionados. Estimula-se a discussão das medidas de prevenção e promoção de saúde em cada caso.
OBJETIVOS DA DISCIPLINA(CONHECIMENTOS, HABILIDADES, ATITUDES):
Propiciar e estimular a abordagem prática das principais Síndromes em Clínica Médica, visando a formação básica do médico generalista, com ênfase na anamnese, exame físico, solicitação de exames, raciocínio clínico e priorizando a abordagem e reconhecimento clínicos dessas diversas condições, para atendimento em nível ambulatorial e hospitalar. Participação de discussão de interconsulta. Interação para condução dos casos entre profissionais de áreas diversas médicas e com áreas afins como assistente social, nutrição, psicologia, fisioterapia, enfermagem no ambiente hospitalar. Carga horária de 36 horas semanais.
Conteúdo
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO (ESPECIFICAR DETALHADAMENTE EM TÓPICOS E SUBTÓPICOS): 1. Diagnóstico diferencial das anemias: Anemia Ferropriva; Anemia Megaloblástica; Anemia de doença Crônica; 2. Abordagem clínica inicial do Acidente Vascular Encefálico; 3. Atendimento inicial das Cefaléias; 4. Abordagem da Crise Epilética no Pronto Socorro; 5. Abordada de parada cardíaca baseado no atendimento do ACLS; 6. Meningite aguda no adulto; 7.Tratamento do Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico; 8. Tratamento ambulatorial e hospitalar da Insuficiência Cardíaca e Hipertensão Arterial Sistêmica; 9. Dor torácica, Diagnóstico na urgência; 10. Tromboembolismo Pulmonar; 11. Doenças pulmonares obstrutivas em exacerbação aguda na urgência (asma e DPOC); 12. Pneumonia bacteriana aguda; 13. Hemorragia digestiva alta; 14. Hepatite Alcóolica Aguda; 15. Insuficiênciar Respiratória Aguda; 16. Abordagem ao paciente HIV/AIDS; 17. Micoses Sistêmicas mais prevalentes; 18. Infecções hospitalares; 19. Uso racional de antibióticos; 20. Sepse – abordagem e reconhecimento precoces; 21. Infecção Urinária; 22. Distúrbios hidroeletrolíticos e ácido básico; 23. Avaliação do paciente geriátrico: síndromes demenciais; Polifarmácia e Cascata farmacológica; Delirium; 24. Diabetes e suas complicações; 25. Doenças da Tireóide e Adrenal; 26. Abordagem do doente terminal – cuidados paliativos e tanatologia; 27. Radiologia aplicada à Clinica Médica: Principios gerais; Abdome agudo; Neurorradiologia; TC e RNM de abdome e tórax através de casos.
METODOLOGIA (AULA TEÓRICA, AULA PRÁTICA, SEMINÁRIO, TRABALHO DE CAMPO, ETC): Atualização de tópicos de clínica dentro da programação e conforme o que é visto na enfermaria (até 20% das quarentas horas), acompanhamento diário de pacientes na enfermaria, plantões de na unidade de terapia intensiva, visitas nas enfermarias de fim de semana, rodízio em especialidades clínicas com atividades de enfermaria e ambulatórios. Laboratório de habilidade uma vez por semana em reanimação cardio-respiratória.
AVALIAÇÃO(FORMATIVA, SOMATIVA, AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO, ETC): Avaliação formativa com feedback prova com conteúdo predeterminado e ligado ao que é feito na disciplina de Clinica Médica II, avaliação de desempenho no laboratório de habilidade, avaliação na apresentação de casos além de frequência, pontualidade, atitude e relacionamento com preceptores, residentes e pacientes.
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA SUGERIDA (BIBLIOGRAFIA BÁSICA E COMPLEMENTAR): Em virtude do grande número de temas atualizados rapidamente através de consensos, orientações técnicas de sociedades de especialidades e do ministério da saúde utilizamos referências disponíveis em sites específicos ou fornecidas pelos preceptores.
- ECG tutorial: Basic principles of ECG analysis 2020 - https://www.uptodate.com/contents/ecg-tutorial-basic-principles-of-ecg-analysis?search=ecg&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Electrocardiogram in the diagnosis of myocardial ischemia and infarction - https://www.uptodate.com/contents/electrocardiogram-in-the-diagnosis-of-myocardial-ischemia-and-infarction?search=ecg&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
- Emergências Clínicas: abordagem prática/Herlon Saraiva Martins... ( et al.)—10. Ed. rev. e atual. – Barueri, SP :Manole, 2015.
- Globas Strategy for Asthma Management and Prevention – GINA – 2021
- An overview of asthma management: https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-asthma-management?search=asthma&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease – GOLD – 2021
- Chronic obstructive pulmonary disease: Definition, clinical manifestations, diagnosis, and staging: https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging?search=copd&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Suporte avançado de vida em Cardiologia: emergência em cardiologia/Barbara Aehlert ; Rio de Janeiro: Elsevier , 2013.
- Advanced cardiac life support (ACLS) in adults 2020 https://www.uptodate.com/contents/advanced-cardiac-life-support-acls-in-adults?search=acls%20algoritmo&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Harrison Medicina Interna. Fauci A S et al. Eds. 18ª edição. Rio de Janeiro:McGraw-Hill Interamericana do Brasil, 2013
- Cecil Medicina. Goldman L, Ausiello D, Eds. 23ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009
- Tratado de Clínica Médica. Organizador Antônio Carlos Lopes. 2ª edição. São Paulo: Roca, 2009
- Atualização Terapêutica de Prado, Ramos e Valle: urgências eemergências – 2012/13. Birolini D, Atallah AN, Eds. São Paulo: ArtesMédicas, 2012
- Treatment of community-acquired pneumonia in adults in the outpatient setting https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-community-acquired-pneumonia-in-adults-in-the-outpatient-setting?search=pneumonia&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Guidelines:
- Maia AL, Scheffel RS et al. Consenso brasileiro para o diagnostico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Arq Bras EndocrinolMetab 2013; 57/3: 205-232
- Cryer PE, Axelrod L, Grossman AB, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J ClinEndocrinolMetab 2009; 94:709.
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Crises hiperglicêmicas agudas no diabetes mellitus. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2012-2013. www.diabetes.org.br
-Prescrição medicamentosa no paciente idoso e Incontinência Urinária
Artigo: “Polypharmacy in older adults at home” - Riker et al.
Artigo: “Inappropriate prescribing and adverse events in older people” –Hamilton et al.
Artigo: “Prevalência, fatores associados e mau uso de medicamentos entre os idosos:umarevisão” http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19n3/15875.pdf
Bibliografia(continuação)
Não informado
Bibliografia complementar
Artigo: "Frailty: anemergingconcept for general practice" - De Lepeleireet al.
Artigo: “Revisão da literatura sobre fragilidade e sua relação com oenvelhecimento - Fabricio et al.” http://www.revistarene.ufc.br/revista/index.php/revista/article/download/569/pdf
Artigo: “Treating frailty-a practical guide” – Fairhall et al.
- Síndromes demenciais
Artigo: “Demência do Idoso: Diagnóstico na Atenção Primária à Saúde” – Projeto Diretrizes – Ramos et al.
Artigo: “EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’sdisease” – Hort et al.
Artigo: “Practical Guidelines for the Recognition and Diagnosis of Dementia” –Galvin et al.
Artigo: “Como diagnosticar as quatro causas mais freqüentes de demência? – Caramelliet al.
http://www.scielo.br/pdf/rbp/v24s1/8850.pdf
Artigo: “Uma revisão bibliográfica das principais demências que acometem a populaçãobrasileira”–Araújo et. http://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/viewFile/4872/3459
- Delirium: Artigo:Delirium:umaperspectivahistórica”Wackeretal. http://www.scielo.br/pdf/rpc/v32n3/a01v32n3.pdf
Artigo: “Delirium em pacientes críticos” – Pessoa et al.
http://www.scielo.br/pdf/rbti/v18n2/a13v18n2.pdf
Artigo: “Prevalência e fatores associados com ocorrência de delirium em adultos e idosos internados” – Sousa-Muñoz. http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n4/a3044.pdf
- Radiologia: Fundamentos de Radiologia de Squire Novelline, Robert A. Editora ARTMED; Fundamentos de Radiologia e Diagnóstico Por Imagem. Prando, Adilson; Moreira, Fernando A.
Editora Elsevier; Introdução à Radiologia. Lúcia Santos, Maria; Marchiori, Edson.
Editora Guanabara Koogan.
