Disciplina: INT011 - ESTÁGIO DE APLICAÇÃO EM CLÍNICA MÉDICO-CIRÚRGICA
Carga horária: 280
Departamento: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE E IMAGEM
Plano de Ensino
Possibilitar o atendimento nas diversas áreas da Clinica Médica para o adulto, com atendimento centrado no paciente e o aprendizado no aluno abordando tanto aspectos de nível secundário e terciário, ambulatorial e hospitalar. Abordagem das doenças prevalentes em Clínica Médica ambulatorial e hospitalar, incluindo diversas especialidades médicas, através do acompanhamento diário dos pacientes. Participação na condução e discussão dos casos. Visitas nos fins de semana e de escala de plantões em unidade de terapia intensiva. Simulação realística utilizando o manequim SimMan do Laboratório de Habilidades, com abordagem dos algoritmos de PCR, Taquicardia e Bradicardia do ACLS, princípios de ventilação mecânica e prescrição de oxigenioterapia. Noções básicas de ECG, Ultrasson point of care e radiologia. Sempre desenvolvendo o raciocínio humanístico além de aspectos sócio culturais relacionados. Estimula-se a discussão das medidas de prevenção e promoção de saúde em cada caso.
1. Diagnóstico diferencial das anemias
a. a)Anemia Ferropriva b) Anemia Megaloblástica c) Anemia de doença Crônica
2. Abordagem clínica inicial do Acidente Vascular Encefálico
3. Atendimento inicial das Cefaléias
4. Abordagem da Crise Epilética no Pronto Socorro
5. Abordada de parada cardíaca baseado no atendimento do ACLS
6. Meningite aguda no adulto
7. Tratamento do Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico
8. Tratamento ambulatorial e hospitalar da Insuficiência Cardíaca e Hipertensão Arterial Sistêmica
9. Dor torácica – Diagnóstico na urgência
10. Tromboembolismo Pulmonar
11. Doenças pulmonares obstrutivas em exacerbação aguda na urgência (asma e DPOC)
12. Pneumonia bacteriana aguda
13. Hemorragia digestiva alta
14. Hepatite Alcóolica Aguda
15. Insuficiênciar Respiratória Aguda
16. Abordagem ao paciente HIV/AIDS
17. Micoses Sistêmicas mais prevalentes
18. Infecções hospitalares
19. Uso racional de antibióticos
20. Sepse – abordagem e reconhecimento precoces
21. Infecção Urinária
22. Distúrbios hidroeletrolíticos e ácido básico
23. Avaliaçãodo paciente geriátrico
a) Síndromes demenciais b) Polifarmácia e Cascata farmacológica c) Delirium
24. Diabetes e suas complicações
25. Doenças da Tireóide e Adrenal
26. Abordagem do doente terminal – cuidados paliativos e tanatologia.
27. Radiologia aplicada à Clinica Médica
a) Principios gerais b) Abdome agudo c) Neurorradiologia d) TC e RNM de abdome e tórax através de casos.
METODOLOGIA (AULA TEÓRICA, AULA PRÁTICA, SEMINÁRIO, TRABALHO DE CAMPO, ETC):
Atualização de tópicos de clínica dentro da programação e conforme o que é visto na enfermaria (até 20% das quarentas horas), acompanhamento diário de pacientes na enfermaria, plantões de na unidade de terapia intensiva, visitas nas enfermarias de fim de semana, rodízio em especialidades clínicas com atividades de enfermaria e ambulatórios. Laboratório de habilidade uma vez por semana em reanimação cardio-respiratória.
AVALIAÇÃO(FORMATIVA, SOMATIVA, AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO, ETC):
Avaliação formativa com feedback prova com conteúdo predeterminado e ligado ao que é feito na disciplina de Clinica Médica II, avaliação de desempenho no laboratório de habilidade, avaliação na apresentação de casos além de frequência, pontualidade, atitude e relacionamento com preceptores, residentes e pacientes.
- ECG tutorial: Basic principles of ECG analysis 2020 - https://www.uptodate.com/contents/ecg-tutorial-basic-principles-of-ecg-analysis?search=ecg&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Electrocardiogram in the diagnosis of myocardial ischemia and infarction - https://www.uptodate.com/contents/electrocardiogram-in-the-diagnosis-of-myocardial-ischemia-and-infarction?search=ecg&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
- Emergências Clínicas: abordagem prática/Herlon Saraiva Martins... ( et al.)—10. Ed. rev. e atual. – Barueri, SP :Manole, 2015.
- Globas Strategy for Asthma Management and Prevention – GINA – 2021
- An overview of asthma management: https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-asthma-management?search=asthma&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease – GOLD – 2021
- Chronic obstructive pulmonary disease: Definition, clinical manifestations, diagnosis, and staging: https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging?search=copd&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Suporte avançado de vida em Cardiologia: emergência em cardiologia/Barbara Aehlert ; Rio de Janeiro: Elsevier , 2013.
- Advanced cardiac life support (ACLS) in adults 2020 https://www.uptodate.com/contents/advanced-cardiac-life-support-acls-in-adults?search=acls%20algoritmo&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Harrison Medicina Interna. Fauci A S et al. Eds. 18ª edição. Rio de Janeiro:McGraw-Hill Interamericana do Brasil, 2013
- Cecil Medicina. Goldman L, Ausiello D, Eds. 23ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009
- Tratado de Clínica Médica. Organizador Antônio Carlos Lopes. 2ª edição. São Paulo: Roca, 2009
- Atualização Terapêutica de Prado, Ramos e Valle: urgências eemergências – 2012/13. Birolini D, Atallah AN, Eds. São Paulo: ArtesMédicas, 2012
- Treatment of community-acquired pneumonia in adults in the outpatient setting https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-community-acquired-pneumonia-in-adults-in-the-outpatient-setting?search=pneumonia&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Guidelines:
- Maia AL, Scheffel RS et al. Consenso brasileiro para o diagnostico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Arq Bras EndocrinolMetab 2013; 57/3: 205-232
- Cryer PE, Axelrod L, Grossman AB, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J ClinEndocrinolMetab 2009; 94:709.
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Crises hiperglicêmicas agudas no diabetes mellitus. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2012-2013. www.diabetes.org.br
-Prescrição medicamentosa no paciente idoso e Incontinência Urinária
Artigo: “Polypharmacy in older adults at home” - Riker et al.
Artigo: “Inappropriate prescribing and adverse events in older people” –Hamilton et al.
Artigo: “Prevalência, fatores associados e mau uso de medicamentos entre os idosos:umarevisão” http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19n3/15875.pdf
Artigo: “Beers-Fick criteria and drugs available through the Farmácia DoseCerta program” Lucchetti et al.
http://www.scielo.br/pdf/spmj/v129n1/v129n1a04.pdf
-Fragilidade, Síndrome da Imobilidade e Úlceras de Pressão
Artigo: “Frailty in primary care: a review of its conceptualization and implications for practice” – Lacas et al.
Artigo: "Frailty: anemergingconcept for general practice" - De Lepeleireet al.
Artigo: “Revisão da literatura sobre fragilidade e sua relação com oenvelhecimento - Fabricio et al.”
http://www.revistarene.ufc.br/revista/index.php/revista/article/download/569/pdf
Artigo: “Treating frailty-a practical guide” – Fairhall et al.
- Síndromes demenciais
Artigo: “Demência do Idoso: Diagnóstico na Atenção Primária à Saúde” – Projeto Diretrizes – Ramos et al.
Artigo: “EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’sdisease” – Hort et al.
Artigo: “Practical Guidelines for the Recognition and Diagnosis of Dementia” –Galvin et al.
Artigo: “Como diagnosticar as quatro causas mais freqüentes de demência? – Caramelliet al.
http://www.scielo.br/pdf/rbp/v24s1/8850.pdf
Artigo: “Uma revisão bibliográfica das principais demências que acometem a populaçãobrasileira”–Araújo et al.http://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/viewFile/4872/3459
- Delirium
Artigo:Delirium:umaperspectivahistórica”Wackeretal. http://www.scielo.br/pdf/rpc/v32n3/a01v32n3.pdf
Artigo: “Delirium em pacientes críticos” – Pessoa et al.
http://www.scielo.br/pdf/rbti/v18n2/a13v18n2.pdf
Artigo: “Prevalência e fatores associados com ocorrência de delirium em adultos e idosos internados” – Sousa-Muñoz
http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n4/a3044.pdf
- Radiologia
Fundamentos de Radiologia de Squire
Novelline, Robert A.
Editora ARTMED
Fundamentos de Radiologia e Diagnóstico Por Imagem
Prando, Adilson; Moreira, Fernando A.
Editora Elsevier
Introdução à Radiologia
Lúcia Santos, Maria; Marchiori, Edson.
Editora Guanabara Koogan