Disciplina: CME107 - SEMIOLOGIA I
Horas Aula: 5
Departamento: DEPTO DE CLINICA MEDICA /MED
Plano de Ensino
Ementa
A semiologia I aborda as técnicas de entrevista médica, de anamnese e do exame físico, com estímulo à
interpretação crítica dos achados. O foco das aulas teóricas está na avaliação clínica do estado geral, pele,
mucosa e fâneros; na avaliação da condição psíquica e estado emocional; na semiologia da dor e do edema;
na avaliação clínica das vias aéreas superiores, do aparelho respiratório e do aparelho cardiovascular.
Abordamos, também, normas básicas de biossegurança e segurança do paciente. Durante as aulas práticas, o
aluno realizará atividades práticas interpares em ambiente protegido (Laboratórios de habilidades clínicas da
FAMED UFJF) e, também, ambulatorial e à beira do leito em ambiente hospitalar, em grupos, na presença de
um professor, com o objetivo fundamental de contextualização e sedimentação dos conteúdos teóricos e de
desenvolver habilidades nessas áreas.
Conteúdo
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
TEÓRICO:
1- Segurança do paciente.
2- Entrevista médica e registro da anamnese.
3- Entrevista médica em diferentes cenários de atenção à saúde
4- Entrevista psiquiátrica e exame do estado mental.
5- Antropometria, ectoscopia e sinais vitais.
6- Semiologia da dor.
7- Semiologia do edema.
8- Sinais e sintomas cardiorrespiratórios.
9- Exame físico do aparelho respiratório.
10- Noções sobre os principais exames complementares na propedêutica do aparelho respiratório.
11- Exame físico do aparelho cardiovascular.
12- Noções sobre os principais exames complementares na propedêutica do aparelho cardiovascular.
13- Principais síndromes respiratórias.
14- Principais síndromes cardiovasculares.
15- Eletrocardiograma básico e noções de emergências cardiológicas.
16- Síndromes psiquiátricas prevalentes nos atendimentos do médico generalista.
PRÁTICO:
1- Avaliação clínica (entrevista/anamnese + exame físico) supervisionada por professor, a beira do leito, de pacientes internados nas enfermarias do HU/UFJF – Unidade Santa Catarina.
2- Ambulatório didático de atendimento clínico geral em Atenção Primária a Saúde (APS), supervisionado por professor, no Serviço de Psiquiatria/CAPS do CAS-HU.
3- Treinamento de exame físico interpares em ambiente protegido ( Laboratório de habilidades-FAMED)
4- Oficina para o treinamento de comunicação.
5- Oficina para o treinamento de segurança do paciente.
6- Oficina para o treinamento da avaliação de vias aéreas superiores e otoscopia.
7- Oficina de treinamento em ausculta respiratória.
8- Oficina de treinamento em ausculta cardíaca.
9- Oficina de treinamento em avaliação de radiografia do tórax.
COMPETÊNCIAS
¿ Realizar adequadamente a higienização das mãos; utilizar adequadamente luvas, óculos de proteção, máscaras e aventais; realizar o atendimento médico de forma a reduzir ao máximo o risco de dano.
¿ Reunir as principais informações sobre o paciente e suas condições através de uma entrevista médica dentro da técnica semiológica; adaptar a entrevista aos diferentes locais de atenção à saúde onde se dá o exercício profissional; adaptar a entrevista aos diferentes níveis de cognição e compreensão do paciente.
¿ Redigir, de forma tecnicamente adequada, uma anamnese classicamente desdobrada nas seguintes partes: ID, QP, HDA, HFis., HPP, HFam., HPS.
¿ Reunir as informações sobre o paciente, no que se refere à aparência, orientação, fala, atividade motora, afeto e humor, produção e conteúdo do pensamento, alterações perceptivas, ideação suicida ou homicida, atenção, concentração, memória, pensamento abstrato e julgamento. Interpretar os achados clínicos.
¿ Reunir informações sobre exame de estado geral, estado de consciência, fácies, atitude, coloração e hidratação de pele e mucosas; se há cianose ou icterícia; fâneros. Realizar a medida de peso, estatura, circunferência abdominal e calcular o IMC. Interpretar os dados encontrados.
¿ Reunir informações sobre o exame do pulso e mensuração da sua frequência, do padrão e da frequência respiratória, da temperatura corporal e da aferição da pressão arterial. Interpretar os dados encontrados.
¿ Reunir informações e interpretar os dados encontrados no que se refere:
o a inspeção região cervical e tórax para identificar: batimento de vasos cervicais, presença de TVJP, ictus cordis, cicatrizes ou deformidades torácicas.
o Palpação e avaliação dos pulsos periféricos quanto a regularidade, frequência, amplitude, simetria e condição das paredes arteriais; palpar ictus cordis.
o Auscultar carótidas e avaliar se existe sopro; auscultar os cinco focos de ausculta cardíaca, identificando as bulhas principais, bulhas acessórias e sopros. Durante a ausculta cardíaca contar a frequência cardíaca no precordio e avaliar ritmo.
o Aferir a pressão arterial, em MMSS, com o paciente nas posições deitado, sentado e de pé.
o Aferir a pressão arterial em MMII e calcular o ITB.
¿ Reunir informações e interpretar os dados encontrados no que se refere:
o Inspeção tórax para identificar: padrão respiratório, contar a frequência respiratória, cicatrizes ou deformidades torácicas.
o Fazer a ausculta pulmonar em todo o tórax, de acordo com a técnica semiológica adequada. Identificar o MV fisiológico e os principais ruídos adventícios (roncos, sibilos, estertores)
o Palpar o tórax para avaliar expansibilidade e fazer a pesquisa do FTV.
o Percutir o tórax e diferenciar os sons pulmonar, timpânico e maciço.
¿ Utilizar adequadamente o otoscópio e avaliar a integridade da membrana timpânica com seu cone luminoso. Interpretar os achados clínicos
¿ Tomar decisões, fundamentadas na história clínica, sobre a necessidade da realização da eletrocardiograma convencional e da radiografia de tórax, reconhecendo quando esses exames estão normais e as suas principais alterações. Esclarecer, aconselhar e educar os pacientes (e suas respectivas famílias, quando necessário) sobre os resultados obtidos.
¿ Compreender os mecanismos fisiopatológicos das principais síndromes cardiovasculares: insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença arterial coronariana, valvopatias, doença vascular periférica. Reunir informações essenciais e precisas sobre os pacientes e suas condições cardiovasculares através de anamnese e exame físico, além de avaliar a necessidade de realização dos principais exames complementares. Esclarecer, aconselhar e educar os pacientes e suas respectivas famílias sobre as hipóteses diagnósticas.
¿ Compreender os mecanismos fisiopatológicos das principais síndromes respiratórias: condensação, derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, síndrome obstrutiva. Reunir informações essenciais e precisas sobre os pacientes e suas condições respiratórias através de anamnese e exame físico, além de avaliar a necessidade de realização dos principais exames complementares. Esclarecer, aconselhar e educar os pacientes e suas respectivas famílias sobre as hipóteses diagnósticas.
¿ Identificar pacientes com síndromes ansiosas, de transtorno do humor e psicóticas. Avaliar a necessidade de encaminhamento do paciente psiquiátrico para atenção especializada, incluindo a garantia da continuidade dos cuidados durante as transições entre os prestadores ou os locais de atendimento
¿ Orientar os pacientes para um estilo de vida saudável do ponto de vista de alimentação, atividade física e cessação de tabagismo, uso de álcool, consumo de drogas ilícitas.
ESTRATÉGIAS PEDAGÓGICAS:
¿ Aula expositiva dialogada.
¿ Atividades práticas para desenvolvimento de habilidades de anamnese e do exame físico interpares no laboratório de habilidades da FAMED.
¿ Atividades práticas com pacientes à beira do leito no HU-UFJF.
¿ Atividades práticas com pacientes em ambulatório de APS no Serviço de Psiquiatria/CAPS do CAS-HU.
¿ Disponibilidade semanal para atendimento extraclasse do estudante
RECURSOS DIDÁTICOS:
¿ Quadro negro
¿ Data show
¿ Slides e vídeos
¿ Manequins do laboratório de habilidades da FAMED.
¿ Cenários reais de atendimento aos pacientes do SUS (Ambulatório-CAS e Enfermaria-HU).
AVALIAÇÕES:
TEÓRICAS (60% da nota total): realização de 2 avaliações escritas, de múltipla escolha, focadas em casos clínicos e na aplicação de conceitos, com devolutiva após cada avaliação.
PRÁTICAS (40% da nota total):
- Realização do exame físico de abordagem através de checklist e feedback imediato
- Entrega de anamneses realizadas no HU para correção através de checklist e com feedback.
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA BÁSICA:
¿ PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
E-book. p.1.ISBN9788527734998.Disponível:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527734998/. Acesso em: 30 Mar 2025.
¿ CELENO, PORTO, C.; LEMOS, PORTO, A. Exame Clínico, 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017. E-book. p.1. ISBN 9788527731027. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527731027/. Acesso em: 30 Mar 2025.
¿ MARTINS, Mílton de A.; et al. Semiologia clínica. Barueri: Manole, 2021. E-book. p.Capa. ISBN
9786555765250.Disponível: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555765250/.
Acesso em: 30 Mar 2025.
Bibliografia(continuação)
Não informado
Bibliografia complementar
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR:
¿ Documento de Referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente — Ministério da Saúde.
Disponível em:
¿ DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2008. 438 p. (Biblioteca Artmed. Psiquiatria). ISBN 978-85-363-1332-0.
