Disciplina: CME087 - SEMIOLOGIA I
Carga horária: 150
Departamento: DEPTO DE CLINICA MEDICA /MED
Plano de Ensino
Ementa
A semiologia I aborda as técnicas de entrevista médica, de anamnese e do exame físico, com estímulo à interpretação crítica dos achados. O foco das aulas teóricas está na avaliação clínica do estado geral, pele, mucosa e fâneros; na avaliação da condição psíquica e estado emocional; na semiologia da dor e do edema; na avaliação clínica das vias aéreas superiores, do aparelho respiratório e do aparelho cardiovascular. Abordamos, também, normas básicas de biossegurança e segurança do paciente. Durante as aulas práticas, o aluno realizará atividades práticas interpares em ambiente protegido (Laboratórios de habilidades clínicas da FAMED UFJF) e, também, ambulatorial e à beira do leito em ambiente hospitalar, em grupos, na presença de um professor, com o objetivo fundamental de contextualização e sedimentação dos conteúdos teóricos e de desenvolver habilidades nessas áreas.
Conteúdo
TEÓRICO:
1- Segurança do paciente.
2- Entrevista médica e registro da anamnese.
3- Entrevista médica em diferentes cenários de atenção à saúde
4- Entrevista psiquiátrica e exame do estado mental.
5- Antropometria, ectoscopia e sinais vitais.
6- Semiologia da dor.
7- Semiologia do edema.
8- Sinais e sintomas cardiorrespiratórios.
9- Exame físico do aparelho respiratório.
10- Noções sobre os principais exames complementares na propedêutica do aparelho respiratório.
11- Exame físico do aparelho cardiovascular.
12- Noções sobre os principais exames complementares na propedêutica do aparelho cardiovascular.
13- Principais síndromes respiratórias.
14- Principais síndromes cardiovasculares.
15- Eletrocardiograma básico e noções de emergências cardiológicas.
16- Síndromes psiquiátricas prevalentes nos atendimentos do médico generalista.
PRÁTICO:
1- Avaliação clínica (entrevista/anamnese + exame físico) supervisionada por professor, a beira do leito, de pacientes internados nas enfermarias do HU/UFJF – Unidade Santa Catarina.
2- Ambulatório didático de atendimento clínico geral em Atenção Primária a Saúde (APS), supervisionado por professor, no Serviço de Psiquiatria/CAPS do CAS-HU.
3- Treinamento de exame físico interpares em ambiente protegido ( Laboratório de habilidades-FAMED)
4- Oficina para o treinamento de comunicação.
5- Oficina para o treinamento de segurança do paciente.
6- Oficina para o treinamento da avaliação de vias aéreas superiores e otoscopia.
7- Oficina de treinamento em ausculta respiratória.
8- Oficina de treinamento em ausculta cardíaca.
9- Oficina de treinamento em avaliação de radiografia do tórax.
COMPETÊNCIAS
Realizar adequadamente a higienização das mãos; utilizar adequadamente luvas, óculos de proteção, máscaras e aventais; realizar o atendimento médico de forma a reduzir ao máximo o risco de dano.
Reunir as principais informações sobre o paciente e suas condições através de uma entrevista médica dentro da técnica semiológica; adaptar a entrevista aos diferentes locais de atenção à saúde onde se dá o exercício profissional; adaptar a entrevista aos diferentes níveis de cognição e compreensão do paciente.
Redigir, de forma tecnicamente adequada, uma anamnese classicamente desdobrada nas seguintes partes: ID, QP, HDA, HFis., HPP, HFam., HPS.
Reunir as informações sobre o paciente, no que se refere à aparência, orientação, fala, atividade motora, afeto e humor, produção e conteúdo do pensamento, alterações perceptivas, ideação suicida ou homicida, atenção, concentração, memória, pensamento abstrato e julgamento. Interpretar os achados clínicos.
Reunir informações sobre exame de estado geral, estado de consciência, fácies, atitude, coloração e hidratação de pele e mucosas; se há cianose ou icterícia; fâneros. Realizar a medida de peso, estatura, circunferência abdominal e calcular o IMC. Interpretar os dados encontrados.
Reunir informações sobre o exame do pulso e mensuração da sua frequência, do padrão e da frequência respiratória, da temperatura corporal e da aferição da pressão arterial. Interpretar os dados encontrados.
Reunir informações e interpretar os dados encontrados no que se refere:
Inspeção região cervical e tórax para identificar: batimento de vasos cervicais, presença de TVJP, ictus cordis, cicatrizes ou deformidades torácicas.
Palpação e avaliação dos pulsos periféricos quanto a regularidade, frequência, amplitude, simetria e condição das paredes arteriais; palpar ictus cordis.
Auscultar carótidas e avaliar se existe sopro; auscultar os cinco focos de ausculta cardíaca, identificando as bulhas principais, bulhas acessórias e sopros. Durante a ausculta cardíaca contar a frequência cardíaca no precordio e avaliar ritmo.
Aferir a pressão arterial, em MMSS, com o paciente nas posições deitado, sentado e de pé.
Aferir a pressão arterial em MMII e calcular o ITB.
Reunir informações e interpretar os dados encontrados no que se refere:
Inspeção tórax para identificar: padrão respiratório, contar a frequência respiratória, cicatrizes ou deformidades torácicas.
Fazer a ausculta pulmonar em todo o tórax, de acordo com a técnica semiológica adequada. Identificar o MV fisiológico e os principais ruídos adventícios (roncos, sibilos, estertores)
Palpar o tórax para avaliar expansibilidade e fazer a pesquisa do FTV.
Percutir o tórax e diferenciar os sons pulmonar, timpânico e maciço.
Utilizar adequadamente o otoscópio e avaliar a integridade da membrana timpânica com seu cone luminoso. Interpretar os achados clínicos
Tomar decisões, fundamentadas na história clínica, sobre a necessidade da realização da eletrocardiograma convencional e da radiografia de tórax, reconhecendo quando esses exames estão normais e as suas principais alterações. Esclarecer, aconselhar e educar os pacientes (e suas respectivas famílias, quando necessário) sobre os resultados obtidos.
Compreender os mecanismos fisiopatológicos das principais síndromes cardiovasculares: insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença arterial coronariana, valvopatias, doença vascular periférica. Reunir informações essenciais e precisas sobre os pacientes e suas condições cardiovasculares através de anamnese e exame físico, além de avaliar a necessidade de realização dos principais exames complementares. Esclarecer, aconselhar e educar os pacientes e suas respectivas famílias sobre as hipóteses diagnósticas.
Compreender os mecanismos fisiopatológicos das principais síndromes respiratórias: condensação, derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, síndrome obstrutiva. Reunir informações essenciais e precisas sobre os pacientes e suas condições respiratórias através de anamnese e exame físico, além de avaliar a necessidade de realização dos principais exames complementares. Esclarecer, aconselhar e educar os pacientes e suas respectivas famílias sobre as hipóteses diagnósticas.
Identificar pacientes com síndromes ansiosas, de transtorno do humor e psicóticas. Avaliar a necessidade de encaminhamento do paciente psiquiátrico para atenção especializada, incluindo a garantia da continuidade dos cuidados durante as transições entre os prestadores ou os locais de atendimento
Orientar os pacientes para um estilo de vida saudável do ponto de vista de alimentação, atividade física e cessação de tabagismo, uso de álcool, consumo de drogas ilícitas.
ESTRATÉGIAS PEDAGÓGICAS:
Aula expositiva dialogada.
Atividades práticas para desenvolvimento de habilidades de anamnese e do exame físico interpares no laboratório de habilidades da FAMED.
Atividades práticas com pacientes à beira do leito no HU-UFJF.
Atividades práticas com pacientes em ambulatório de APS no Serviço de Psiquiatria/CAPS do CAS-HU.
Disponibilidade semanal para atendimento extraclasse do estudante
RECURSOS DIDÁTICOS:
Quadro negro
Data show
Slides e vídeos
Manequins do laboratório de habilidades da FAMED.
Cenários reais de atendimento aos pacientes do SUS (Ambulatório-CAS e Enfermaria-HU).
AVALIAÇÕES:
TEÓRICAS (60% da nota total): realização de 2 avaliações escritas, de múltipla escolha, focadas em casos clínicos e na aplicação de conceitos, com devolutiva após cada avaliação.
PRÁTICAS (40% da nota total):
- Realização do exame físico de abordagem através de checklist e feedback imediato
- Entrega de anamneses realizadas no HU para correção através de checklist e com feedback.
Bibliografia
BÁSICA:
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
E-book. p.1.ISBN9788527734998.Disponível:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527734998/. Acesso em: 30 Mar 2025.
CELENO, PORTO, C.; LEMOS, PORTO, A. Exame Clínico, 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. E-book. p.1. ISBN 9788527731027. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527731027/. Acesso em: 30 Mar 2025.
MARTINS, Mílton de A.; et al. Semiologia clínica. Barueri: Manole, 2021. E-book. p.Capa. ISBN 9786555765250.Disponível: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555765250/. Acesso em: 30 Mar 2025.
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Bibliografia(continuação)
Não informado
Bibliografia complementar
COMPLEMENTAR:
Documento de Referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente — Ministério da Saúde. Disponível em:
DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 438 p. (Biblioteca Artmed. Psiquiatria). ISBN 978-85-363-1332-0.
