Disciplina: CME008 - PSIQUIATRIA
Horas Aula: 2
Departamento: DEPTO DE CLINICA MEDICA /MED
Plano de Ensino
Ementa
Os transtornos mentais são altamente prevalentes na população geral e ainda mais comuns entre os pacientes que procuram atendimento em saúde nas diversas especialidades ou nos serviços de atenção primária. Além do sofrimento e incapacitação gerados, os transtornos mentais têm grande importância também para o médico não psiquiatra, pois estão associados a uma maior morbimortalidade e menor adesão às terapêuticas instituídas. O curso de graduação da Faculdade de Medicina, atento às Diretrizes Curriculares do Ministério da Educação, volta-se à integração entre a atividade pedagógica e a prática assistencial prestada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e ao delineamento de um novo perfil do médico em formação. Em paralelo, o currículo contribui para a construção de uma rede assistencial com ênfase no fortalecimento da atenção básica (ou primária) de saúde e o estabelecimento de protocolos de cooperação entre os gestores do SUS e as escolas médicas. Tal abordagem pedagógico-assistencial foi assimilada, em seus aspectos teóricos e práticos, pela Disciplina de Psiquiatria e orienta o trabalho assistencial realizado por docentes, discentes e técnicos da UFJF por meio do Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (SP-HU/UFJF), cujo modelo de assistência à saúde mental se organiza a partir do trabalho em Atenção Básica (ou Primária) à Saúde (ABS) e das diretrizes da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Coerentemente, as atividades de extensão, ensino e pesquisa prestadas pelo SP/HU-UFJF se articulam cooperativamente com as responsabilidades assistenciais do SUS-JF. A disciplina de Psiquiatria se propõe a fornecer aos estudantes do curso médico competências essenciais para o trabalho do não-especialista no campo da Saúde Mental na Atenção Básica de Saúde e em serviços de urgências médicas gerais com ênfase em uma abordagem Bio-psico-socio-espiritual, que integre de modo ético e baseado em evidências todas essas dimensões dos pacientes e da população como um todo.
Assim sendo, ao término da Disciplina de Psiquiatria, o estudante deverá estar apto a: a) Compreender a relevância dos cuidados à saúde mental para uma prática clínica de excelência; b) Desenvolver as competências para uma comunicação efetiva com o paciente e o estabelecimento de vínculo adequado, através da prática da entrevista médica e do exame do estado mental; c) Identificar e fazer o diagnóstico dos problemas de saúde mental de maior prevalência dentre os usuários de sistemas de saúde; d) Instituir e conduzir a terapêutica de transtornos mentais de menor gravidade e complexidade; e) Realizar uma conduta inicial adequada frente a situações de urgências psiquiátricas; f) Trabalhar inserido em sistemas de saúde — SUS em especial —, realizando referências adequadas para especialistas; sabendo informar e receber informações relevantes à condução clínica dos casos; e dando continuidade ao tratamento dos pacientes contra referenciados.
Conteúdo
Estabelecer comunicac¸ao efetiva e vi´nculo com o paciente. Reunir informações essenciais e precisas sobre os pacientes e suas condições através de anamnese. Realizar e registrar o exame do estado mental. Aplicar os filtros diagnósticos para a facilitação do raciocínio clinico. Esclarecer, aconselhar e educar pacientes e familiares sobre os resultados obtidos na avaliação capacitando-os a participar do cuidado e possibilitando a tomada de deciso~es compartilhada.
- Realizar a avaliação inicial e precoce dos pacientes com Transtorno do espectro autista e o diagnostico diferencial dos Transtornos do neurodesenvolvimento. Avaliar precocemente a necessidade de encaminhamento, incluindo a garantia da continuidade dos cuidados, e acompanhar o progresso do paciente e os desfechos. Orientar os familiares sobre a aplicac¸a~o de esti´mulos adequados ao desenvolvimento de habilidades.
- Realizar a avaliação na Atenção Básica à Saúde de pacientes com Transtornos de Humor, Transtornos de Ansiedade, Transtornos Psicóticos, Transtornos Cognitivos, Transtornos Alimentares, Transtornos de estresse físico, Transtornos de Personalidade e Transtornos por Uso de substâncias, a partir da análise de informações essenciais e precisas coletadas atrave´s de anamnese, exame físico e exame do estado mental. Avaliar a necessidade de investigação laboratorial e outros exames complementares. Desenvolver condutas terapêuticas iniciais e avaliar a necessidade de encaminhamentos para a continuidade dos cuidados.
- Realizar o atendimento inicial dos pacientes com quadros de Urgência Psiquiátrica. Tomar decisões fundamentadas sobre intervenções diagnósticas e terapêuticas indicadas, com base nas informações obtidas durante o exame, no julgamento clínico e nas evidências científicas atualizadas.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
ATIVIDADES TEÓRICAS e PRÁTICAS
Ferramentas para descomplicar a atenção básica à saúde mental
Impacto da Saúde Mental na Medicina
Formulação Bio-psico-socio-espiritual
Psicoterapias e outras abordagens psicossociais
Abordagens psicofarmacológicas na ABS
A abordagem do paciente com Transtorno do espectro autista e outros Transtornos do neurodesenvolvimento na ABS
A abordagem de crianças e adolescentes com outros Transtornos mentais na ABS
A abordagem do paciente com Transtornos de Humor na ABS
A abordagem do paciente com Transtornos de Ansiedade na ABS
A abordagem do paciente com déficit de memória na ABS
A abordagem do paciente com Transtornos de personalidade ABS
A abordagem do paciente com alucinações e delírios na ABS
A abordagem do paciente com Transtorno Alimentar na ABS
A abordagem do paciente com Transtornos conversivos e somatoformes na ABS
Urgências Psiquiátricas
A abordagem do paciente com Transtornos por uso de substâncias na ABS
Urgências Psiquiátricas
ESTRATÉGIA PEDAGÓGICA
- Aula expositiva dialogada a partir de casos clínicos
- Atividade prática no ambulatório do Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário.
- Discussão de artigos científicos a partir dos temas relacionados às atividades práticas.
- Elaboração, apresentação e discussão de relatos de caso, realizados em duplas, a partir das avaliações clínicas nas atividades práticas.
- Disponibilidade semanal de atendimento extraclasse ao estudante, agendado previamente por e-mail.
- Avaliação da disciplina através de questionário aplicado ao fim do período
RECURSOS DIDÁTICOS
• Quadro negro
• Data show
• Slides e vídeos
• Ambulatórios com cenários reais com atendimento aos pacientes do SUS
AVALIAÇÃO
Teórica : Uma avaliação na modalidade mista com questões de múltipla escolha e questões abertas, a partir de casos clinicos, com devolutiva imediata.
Uma avaliação multimídia com questões abertas, a partir de casos clínicos, com devolutiva imediata.
Uma avaliação sobre a elaboração e apresentação do relato de caso, com devolutiva.
Prática : Uma avaliação com Checklist, sobre a participação dos alunos nas atividades com o paciente em primeira consulta e nas consultas de retorno, com feedback.
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
1) HALES, Robert E., YUDOFSKY, Stuart C. (Org.). Tratado de Psiquiatria Clínica. Porto Alegre: Artmed, 2006.
2) NARDI, Antônio Egídio.; SILVA, Antônio Geraldo; QUEVEDO, João (Org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022.
3) RIBEIRO, Mário Sérgio (Org.). Ferramentas para descomplicar a Atenção Básica em Saúde Mental. Juiz de Fora: Editora da UFJF, 2007.
Bibliografia(continuação)
Não informado
Bibliografia complementar
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
1) ALVES, Gilbert Sousa, PERROCO, Tíbor Rilho, SUDO, Felipe Kenji. Psicogeriatria: diagnóstico e manejo. Porto Alegre: Artmed, Rio de Janeiro: Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), 2023.
2) ASSUMPÇÃO JR., Francisco Baptista; KUCZYNSKI, Evelyn; ASSUMPÇÃO, Tatiana Malheiros, Tratado de Psiquiatria da Infância e da Adolescência. São Paulo: Editora Atheneu, 2022.
3) BOTEGA, Neury José. Prática Psiquiátrica no Hospital Geral: Interconsulta e Emergência. Porto Alegre: Artmed Editora, 2017
4) CORDIOLI, Aristides Volpato Cordioli, GALLOIS, Carolina Benedetto, PASSOS, Ives Cavalacante (Org.). Psicofármacos: Consulta rápida. Porto Alegre: Artmed, 2023. ¿
5) DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed, 2018
