Objetivos (conhecimentos, habilidades, atitudes)

Apresentar ao aluno, sob o ponto de vista da bioquímica, as estruturas da célula viva e as interações entre as moléculas que resultam na manutenção e homeostase da vida celular e dos organismos. O estudo inclui a fisiologia e química do sangue, da digestão, respiração e função renal, bem como o equilíbrio hidrossalino e a homeostase do íon hidrogênio no organismo humano. O conteúdo prático da disciplina também aborda a interpretação de exames hematológicos e bioquímicos.

Ao final do período os alunos serão capazes de:

- Identificar os elementos básicos do sangue e correlacionar a sua importância com a manutenção da homeostase celular, incluindo a fisiologia da respiração, coagulação sanguínea e manutenção dos equilíbrios hidrossalino e ácido básico;
- Associar conceitos básicos de química da digestão, respiração e função renal com o aprendizado e compreensão de outros conteúdos da área básica (anatomia, fisiologia, farmacologia, entre outras) e clínica (gastroenterologia, nefrologia, cardiologia, pneumologia, entre outros);
- Interpretar exames laboratoriais em diferentes áreas da clínica médica, correlacionando sempre com o estado geral do indivíduo.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

CONTEÚDO TEÓRICO

CAPÍTULO I - HEMATOLOGIA
• Características gerais, funções e componentes do sangue
• Elementos figurados do sangue e Hematopoese
• Eritrócitos
o Metabolismo geral
o Eritropoiese e tipos celulares circulantes
• Leucócitos
o Classificação e funções
o Alterações quantitativas e morfológicas
• Plaquetas
o Hemostasia e coagulação
o Coagulação intravascular disseminada
• Proteínas plasmáticas
o Albumina
o Intercâmbio dos líquidos corporais
o Pressões osmótica e oncótica

CAPÍTULO II - BIOQUÍMICA CLÍNICA DO TRATO GASTROINTESTINAL
• Introdução
• Cavidade oral e secreção salivar
• Esôfago
• Estômago
o Secreção ácido gástrica
o Regulação da secreção ácido gástrica
• Intestino
o Secreções no intestino delgado
o Sistema imune intestinal e microbiota residente
• Pâncreas
o Secreção pancreática
• Fígado e vesícula biliar
o Síntese, armazenamento e circulação da bile

CAPÍTULO III - BIOQUÍMICA CLÍNICA DA NUTRIÇÃO: NECESSIDADES NUTRICIONAIS, VITAMINAS, MINERAIS E DISTÚRBIOS NUTRICIONAIS
• Conceitos;
• Vitaminas Lipossolúveis;
• Vitaminas Hidrossolúveis;
• Sinais e Sintomas de Deficiência
• Marcadores Bioquímicos do
• Status Nutricional

CAPÍTULO IV - FUNÇÃO RENAL
• Conceitos gerais
o Caracterização morfofuncional dos rins
• Formação da urina
• Fluxo sanguíneo renal
• Funções glomerular e tubular
o Sistema renina-angiotensina-aldosterona
o Vasopressina
o Peptídeos natriuréticos
• Aspectos endócrinos dos rins

Capítulo V - EQUILÍBRIO HIDROSSALINO
• Conceitos básicos
• Balanço hídrico
• Sódio e balanço normal
o Anormalidades clínicas na concentração de sódio
• Concentração plasmáticas de potássio
• Alterações fundamentais dos líquidos corporais
• Avaliação da condição hídrica e de eletrólitos na prática clínica

CAPÍTULO VI - OXIGENAÇÃO TECIDUAL
• Conceito e processos respiratórios
o Função respiratória
o Controle da frequência respiratória pela pCO2 e pO2
o Hematose
• Transporte de oxigênio
o Mecanismo de ligação à hemoglobina
o Cooperatividade e curva de saturação
o Influência do 2,3-bifosfoglicerato
• Transporte de dióxido de carbono
o Importância e transporte no sangue
o Transporte de H+ e HCO3-
• Influência do pH e da pCO2



CAPÍTULO VII - HOMEOSTASE DO ÍON HIDROGÊNIO E SEUS DISTÚRBIOS
• Conceitos gerais do equilíbrio ácido-básico
o Homeostase do íon H+
• Tamponamento sanguíneo
o Regulação respiratória do pH
o Regulação renal do pH
• Tamponamento celular
• Alterações fundamentais do equilíbrio ácido base
• Classificação dos distúrbios do equilíbrio ácido base
o Distúrbios metabólicos e respiratórios
o Compensações metabólica e respiratória

CAPÍTULO VIII - HORMÔNIOS: ASPECTOS GERAIS E BIOQUÍMICA CLÍNICA
• Sistema endócrino
• Classificação dos hormônios
• Síntese, armazenamento e secreção de hormônios peptídicos, proteicos e glicoproteicos
• Síntese e secreção de hormônios esteroides
• Transporte de hormônios no plasma
• Regulação dos níveis plasmáticos de hormônios
• Mecanismos de ação hormonal
• Controle endócrino
o Reguladores bioquímicos
o Avaliação do controle endócrino
• Retroalimentação negativa
• Retroalimentação positiva
• Interpretação de exames de avaliação do controle endócrino
• Testes da função dinâmica
o Teste de estresse insulínico
o Teste de TRH
o Teste de GnRH
• TOTG com medição de GH


CONTEÚDO PRÁTICO

CAPÍTULO 1 – PRINCÍPIOS GERAIS DE ENZIMOLOGIA, ESTRESSE TECIDUAL
• Princípios gerais de enzimologia
o Conceito e importância
o Alterações dos níveis plasmáticos de enzimas
o Liberação de enzimas no plasma
o Isoenzimas – conceito e importância clínica
• Estresse tecidual
o Marcadores bioquímicos do infarto agudo do miocárdio
o Resposta metabólica a lesões
o Marcadores tumorais

CAPÍTULO 2 – AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO HEPÁTICA E INVESTIGAÇÃO DE ICTERÍCIA
• Fígado: estrutura e funções
• Exames de avaliação hepática
• Bilirrubina e seu metabolismo
• Icterícia
• hepatite neonatal
• Hiperbilirrubinemias herdadas

CAPÍTULO 3 – PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES PLASMÁTICAS, INFLAMAÇÃO
• Introdução a proteínas plasmáticas e frações
• Determinação das proteínas totais séricas
• Albumina
• Globulinas
• Proteínas ligadas à coagulação
• Lipoproteínas
• Inflamação e proteínas de fase aguda



CAPÍTULO 4 – TESTES BIOQUÍMICOS DA FUNÇÃO RENAL E URINÁLISE
• Funções renais
• Unidade funcional dos rins: néfrons
• Avaliação laboartorial da filtração glomerular
• Insuficiência renal aguda
• Doença renal crônica
• Urinálise – avaliação físico-química, elementos anormais e sedimentoscopia
• Elementos anormais na urina
• Litíase renal

CAPÍTULO 5 – HEMOGRAMA COMPLETO
• Sangue, uma importante janela metabólica
• Hemograma – parâmetros de avaliação e alterações
• Hemograma no diagnóstico de anemias
• Alterações do leucograma
• Alterações do palquetograma

CAPÍTULO 6 – COAGULOGRANA
• Hemostasias primária, secundária e terciária
• Coagulograma – análise e interpretação de parâmetros
• Coagulopatias

CAPÍTULO 7 – PERFIL LIPÍDICO
• Características físico-químicas dos lipídios
• Lipoproteínas e transporte de lipídios
• Avaliação do perfil lipídico – colestrol total e frações, triglicerídeos, apolipoproteínas, teste de plasma em repouso, razão monócito por HDL, lipoproteína a
• Dislipedemias – classificação e diagnóstico laboratorial

CAPÍTULO 8 – AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO DIABETES MELITO E ASSOCIAÇÕES ENDÓCRINAS
• Visão endócrina do pâncreas
• Avaliação laboratorial do metabolismo de glicose – glicemia de jejum, glicemia ao acaso, hemoglobina glicada, frutosamina, teste oral de tolerância à glicose e glicemia pós prandial, glicosúria
• Diabetes melito – fisiopatologia, diagnóstico e monitoramento
• Complicações associadas ao diabets melito – cetoacidose diabética, estado hiperglicêmico hiperosmolar, acidose láctica, nefropatia diabética
• Hipoglicemia – classificação e diagnóstico laboratorial

BAYNES, John W. MAREK, H. Dominiczak. Bioquímica médica. 5. Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

MARSHALL, William J. Bioquímica clínica: aspectos clínicos e metabólicos. 3. Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.

VIEIRA, Ana Daniela Coutinho; RODRIGUES, Adriana Dalpicolli; RAHMEIER, Francine Luciano; BRUM, Samantha; CAVAGNOLLI, Leite Gabriela; AYRES, Laura Silveira. Bioquímica Clínica: Líquido Corporais. Porto Alegre: SAGAH, 2021.

Não informado

GAW, Allan; MURPHY, Michael J.; SRIVASTAVA, Rajeev; COWAN, Robert A., O’REILLY, Denis St J. Bioquímica Clínica. 5. Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

KANAAN, Salim; GARCIA, Maria Alice Terra; PERALTA, Regina Helena Saramago. Bioquímica clínica. 2. Edição. Niterói – RJ: Editora Atheneu, 2014.

MURPHY, Michael; SRIVASTAVA, Rajeev; DEANS, Kevin. Bioquímica Clínica. Tradução da 6ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

PINTO, Wagner de Jesus. Bioquímica clínica. 1. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.


RODWELL, Victor W.; BENDER, David A.; BOTHAM, Kathleen M.; KENNELLY, Peter J.; WEIL, P. Anthony. Bioquímica ilustrada de Harper. 31ª Edição. Porto Alegre: AMGH. Mc Graw Hill Education, Artmed. 2021.